姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
新生儿溶血病多数情况下是能够治疗的，通过早期干预和规范治疗，绝大部分患儿能够得到有效救治，常用的方法包括光照疗法、换血疗法以及药物治疗等。
1、新生儿溶血病的原因
新生儿溶血病主要是由于母婴血型不合引起，包括ABO血型不合和Rh血型不合。母体免疫系统将胎儿的红细胞识别为“外来成分”，通过产生抗体攻击胎儿红细胞，导致红细胞大量破坏，形成溶血反应。其他因素如胎儿血液感染、早产或遗传性溶血性疾病也可能导致类似症状。
2、新生儿溶血病的治疗方法
光照疗法：适用于大多数轻中度溶血患儿，通过蓝光照射分解血液中的胆红素，降低皮肤黄疸，有助于保护大脑免受胆红素毒性影响。
换血疗法：用于重症溶血病的治疗，特别是血清胆红素水平迅速升高、光照疗法无法控制时。通过换血可急速清除体内的胆红素和抗体，恢复血液正常成分。
药物治疗：常用丙种球蛋白静脉注射，以减少婴儿体内抗体的破坏作用，提升治疗效果。同时，补充叶酸可加快新生红细胞生成，辅助恢复。
3、家庭护理与预防措施
母乳喂养：提倡哺乳，因母乳含有促进胆红素代谢的成分，配合医生监控有助患儿康复。
定期检查：定期测量新生儿的黄疸指数，发现异常需及时就医。
产前筛查和预防：对于有溶血病高风险的孕妇，建议在孕期接受血型检测和抗体筛查；若为Rh阴性孕妇，可在孕期28周和分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白，以预防胎儿溶血风险。
新生儿溶血病是一种可以通过现代医学技术有效控制的疾病。家长应尽早发现、及时治疗，同时重视孕期检查和防护，从源头上降低发病风险，为婴儿的健康成长提供保障。
