曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
抑郁症在男性中常表现为情绪低落、兴趣丧失、易怒甚至伴随生理、行为的异常变化，需警惕同时及时求助专业精神科或心理男性抑郁症症状可能包括情绪和心理变化、生理症状及行为问题，并常伴随社会功能下降。
1、情绪和心理变化
男性抑郁症患者通常表现为持续的情绪低落，可能对生活中的事情丧失兴趣和乐趣。这种情绪低落常伴随无助感、自卑感和悲观情绪。而与女性有所不同的是，男性抑郁症患者常更加隐匿，表现为对激烈情绪如易怒或愤怒的过度反应，有时还会出现暴力倾向。部分人可能会感到极端内疚或存在焦虑情绪特别是对自己的工作表现和家庭责任担忧。
应对方法：患者及其家属首先需要认知这些异常情绪，避免将其误解为性格问题。通过专业心理治疗如认知行为疗法、抗抑郁药物如SSRIs类药物干预，可有效调整情绪状态。
2、生理症状变化
抑郁症常伴随明显的身体症状。男性患者可能会感到持续的疲劳、身体乏力；睡眠问题尤为突出，包括失眠、早醒或过度嗜睡；还可能出现明显的食欲下降或体重变化。而部分男性会有头痛、背部酸痛或胃肠功能紊乱等躯体化症状，通常没有明确的器质性病变导致。
应对方法：针对这些躯体化症状，首先需要排除其他身体疾病，通过科学检测确认与抑郁相关。可通过调节作息、改善睡眠质量如适度运动、睡前限制电子设备使用等。若症状仍较为严重，应咨询精神科必要时进行药物治疗，如米氮平针对失眠适用或文拉法辛针对多种伴随症状适用。
3、行为和生活方式的变化
男性患者在社交行为方面可能表现出明显的退缩，例如避免社交活动、减少与朋友或家人的互动。同时，不少人可能通过吸烟、酗酒等方式来缓解抑郁情绪，甚至表现为成瘾行为。一些男性可能会在工作或学习中表现出效率下降，经常缺席或注意力涣散。更严重的情况则可能伴随着自我伤害或自杀的行为风险。
应对方法：家人和周围朋友需要关注行为异常的变化，尤其是过度饮酒等容易激化问题的习惯。如抑郁症状已严重影响工作生活，自残风险加剧，需及时前往专业医疗机构，结合团体心理治疗倾诉与支持或脑刺激治疗如经颅磁刺激，TMS，可在较短时间内显著改善。
男性抑郁症的表现存在一定的隐蔽性和特殊性，情绪低落只是表面现象，更深层次的隐藏症状同样值得重视。男性一旦发现疑似抑郁的症状，应主动或者在家人支持下，及时寻求专业帮助，同时建立健康的生活方式将有助于缓解和防治问题。
