魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
肚子疼痛、腹泻并且拉完后还有便意，多半与胃肠道功能紊乱或感染有关，包括病毒性胃肠炎、肠易激综合征、食物中毒等情况，病因需结合具体症状和诱因分析。保持饮食清淡、补充水分是缓解不适的重要方法，必要时需就医明确诊断。
1、感染性因素
病毒、细菌或寄生虫感染是引起腹泻和持续便意最常见的原因。例如，病毒性胃肠炎由诺如病毒或轮状病毒引起，可伴有恶心、呕吐；细菌性食物中毒由进食被污染食物导致，多表现为明显的腹部绞痛及恶心。建议：
补充口服补液盐以防止脱水。
如果腹泻次数频繁且伴随发热或血便，应及时就医，并根据医生评估使用抗感染药物，如诺氟沙星或黄连素等。
2、胃肠道功能紊乱
肠易激综合征可能造成腹痛、腹泻及排便感不完全等症状，常因精神压力、饮食不当或药物刺激而诱发。这类问题通常没有器质性病变，但症状却反复出现，影响生活质量。建议：
饮食上避免油腻、高纤维食物以及容易胀气的豆类。
建议采用规律作息，并通过冥想或瑜伽缓解心理压力。
可尝试服用双歧杆菌益生菌调节肠道菌群平衡。
3、饮食诱发性腹泻
不当的饮食习惯可能引起短期胃肠道刺激，如进食高脂高糖的加工食品、辛辣食物或饮用过量冷饮等，导致腹泻和持续想排便的感觉。建议：
暂停进食可疑的刺激性食物，选择流质饮食，例如小米粥或藕粉。
若腹泻较轻，可饮用温开水加少量盐补水调节。
4、器质性问题
部分疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病或者某些肠道肿瘤也会导致类似症状，主要表现为腹痛、腹泻并伴有黏液便或血便。这类疾病通常较为严重，需尽早就医以免延误治疗，根据检查结果决定治疗方案，包括药物控制炎症如柳氮磺吡啶或手术治疗。
保持观察病情变化，若症状超过两天以上没有缓解，或伴随明显脱水、发烧、呕吐等，应及时到医院就诊进行进一步检查。养成健康饮食习惯，平时注意个人卫生，可以有效预防此类问题的发生。
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