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帕金森晚期什么症状

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帕金森晚期什么症状

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
帕金森病晚期症状通常表现为严重的运动障碍、非运动症状的加重以及生活自理能力的全面丧失,需要及时干预并进行综合护理治疗。
1、运动症状加重
晚期帕金森病患者的运动系统症状更加明显,其中包括严重的肢体僵硬、震颤、运动迟缓以及姿势不稳。这些症状可能导致患者完全丧失独立行走甚至无法站立。针对这些症状,患者通常需要辅助器械如拐杖或轮椅帮助,同时应进行专业的康复锻炼,例如缓解关节僵硬的被动运动或者轻柔按摩。药物治疗方面,可以根据医生建议调整多巴胺替代治疗的剂量或者加入其他药物如MAO-B抑制剂以延缓症状进展。
2、吞咽障碍与饮食困难
许多帕金森晚期患者会出现吞咽困难,导致进食时易被呛咳,甚至引发吸入性肺炎。为了降低风险,建议患者进食软质食物,如浓汤、米糊或煮得较软的蔬菜。同时避免摄入难以吞咽的干硬食物,并配备专业的吞咽训练或借助营养补充剂满足身体需求。如果问题严重,可通过胃管来辅助进食。
3、非运动症状的逐步恶化
随着疾病进展,患者的非运动症状如认知障碍、抑郁症和幻觉可能愈发明显,个别患者可能发展为帕金森痴呆。这些症状不仅显著影响患者的生活质量,也给照护者带来很大挑战。对于认知障碍,建议医生开具乙酰胆碱酯酶抑制剂以改善症状。心理治疗辅以抗抑郁药物如SSRIs,以及家庭支持同样是减轻患者心理负担的重要方式。
4、身体其他功能的退化
晚期帕金森病患者可能还面临便秘、尿失禁、直立性低血压等症状。这些问题需配合饮食改善和药物调控。例如,便秘可增加膳食纤维摄入,适量饮水,必要时服用通便药物;直立性低血压可在起身时动作放慢,必要时根据医生指导服用升压药。
帕金森晚期症状对患者及家庭的生活带来极大挑战,定期复诊、根据个人情况调整治疗方法并给予情感支持十分重要。家庭护理与社会资源的充分利用可帮助患者提高部分生活质量。

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帕金森病常表现为震颤、运动迟缓、肌强直和姿势不稳,针对该病的治疗可选药物、手术和康复训练等方法,具体治疗需根据病情程度和个体差异制定方案。 1帕金森病的临床表现 帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病,其核心症状包括以下几点: ① 震颤:通常为静止性震颤,多见于患者的一侧肢体,表现为不自主的抖动,常从手指开始,也被称为“搓丸样动作”。 ② 运动迟缓:表现为动作启动困难、动作减慢,或活动的幅度逐渐变小,如写字字越写越小。患者可能在步行时表现为步伐拖沓,难以迈步,严重时会出现冻结现象。 ③ 肌强直:表现为全身或肢体的僵硬,患者感觉活动费力,严重者可能无法完成复杂动作。 ④ 姿势不稳:患者的平衡能力下降,容易跌倒。随着病情进展,可能合并其他神经功能异常,如嗅觉减退、睡眠障碍、便秘和认知障碍等。针对这些症状,尽早就医至关重要。 2帕金森病的治疗方法 目前帕金森病无法治愈,但通过以下方法可有效缓解症状,改善生活质量。 ① 药物治疗:药物是帕金森病的一线治疗选择。最常用的是左旋多巴类药物,如息宁,可提高患者脑内多巴胺水平,从而缓解震颤和运动迟缓。多巴胺受体激动剂如普拉克索,以及单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰等,也可辅助缓解症状。药物需根据患者的个体情况调整剂量,避免出现药物相关副作用,如运动并发症和幻觉。 ② 手术治疗:对药物治疗效果差或药物副作用明显的患者,可选择脑深部电刺激术DBS。这种手术通过植入电极刺激脑部特定区域,改善震颤、动作迟缓等症状。另一方法为毁损术,通过破坏特定脑组织,减轻症状,但该方法已较少使用。手术需由神经内科与神经外科团队综合评估后决定。 ③ 康复训练:日常康复训练的重要性不容忽视。通过强化患者的平衡、步态、手部精细动作和语言能力,可延缓症状进展。比如,练习太极拳、瑜伽、步行等有氧运动,有助于提升平衡感和身体协调能力,同时减轻肌肉僵硬。语言治疗可帮助改善言语不清的问题。 帕金森病患者应重视症状表现的早期识别,及时寻求专业治疗。药物、手术和康复训练在延缓病情、提高生活质量方面作用显著。建议定期复诊,并咨询医生制定个体化的治疗方案。同时,家属的陪伴和心理支持也是治疗过程中不可或缺的重要部分。

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