张立红
北京大学人民医院
主任医师
治疗腰椎间盘突出的方法主要有保守治疗、微创治疗和手术治疗三大类，具体选择需要根据病情轻重、是否影响生活功能和个人健康状况来决定。以下将详细介绍这三种方法及适用人群。
1、保守治疗
对于早期或轻度腰椎间盘突出，保守治疗是主要方法，旨在缓解疼痛、改善功能。
物理治疗：包括牵引、热敷、超声波等，帮助减轻神经压迫，缓解疼痛。
药物治疗：可以选择非甾体抗炎药如布洛芬控制炎症或肌松剂如洛索洛芬放松紧张肌肉。
康复训练：适当的核心肌群力量训练比如平板支撑、小燕飞可以稳定腰椎，避免神经再次受压。
2、微创治疗
如果保守治疗效果不佳，或突出严重但尚未到达手术指征，微创治疗是不错的选择。
椎间盘射频消融术：通过射频针加热突出的椎间盘，减少突出部分，减轻神经压迫。
臭氧注射疗法：对突出部位注射臭氧缓解炎症，同时能缩小突出的软组织。
激光减压术：用激光蒸发掉突出的髓核部分，降低椎间盘压力。
3、手术治疗
如果腰椎间盘突出引发严重的神经损伤如大小便失禁或下肢无力，需及时选择手术治疗。
椎间盘切除术：切除突出部分，直接减轻神经组织压迫。
椎板减压术：通过切除部分椎板，扩大空间，释放被压迫的神经根。
椎间融合术：适合重度患者，可通过植入融合器固定脊柱，稳定受损部位。
腰椎间盘突出的治疗因人而异，选择时需基于病情、生活需求以及医生的诊断结果。如果发现腰部疼痛伴随下肢放射性疼痛、麻木，甚至出现行走困难，应及时就诊，避免病情恶化。
