曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
儿童期癫痫综合征的主要表现包括反复的非诱发性癫痫发作、伴随抽搐、意识丧失、肌阵挛以及注意力下降等症状，这些症状因具体综合征类型不同而有所差异。及时识别症状并就医诊断是孩子接受有效治疗的关键。
1、局灶性癫痫综合征的表现
局灶性癫痫综合征是儿童常见的癫痫类型，症状多发生在特定身体部位，如面部、手部或脚部，表现为抽搐、阵挛或感觉异常。发作时儿童可能意识清楚，但伴有不自主的反射动作，例如流口水或咀嚼。夜间发作是局灶性癫痫的显著特征，患儿睡梦中往往突然出现这些症状。针对这种类型，药物治疗是主要手段，例如卡马西平、拉莫三嗪或苯巴比妥，家长需严格遵医嘱用药。
2、全身性癫痫综合征的表现
全身性癫痫综合征则表现为全身性的抽搐和意识丧失，这类发作往往伴随跌倒、呼吸暂停以及口吐白沫等症状。典型的全身性发作包括强直-阵挛性发作、失神性发作和肌阵挛性发作，其中失神性发作常表现为短暂的“失神”，孩子突然停止活动，呆视几秒钟后恢复。针对这些症状，合理用药如丙戊酸钠、左乙拉西坦或托吡酯可有效控制发作。
3、与癫痫脑病相关的综合征表现
部分儿童可能表现出由癫痫脑病引起的症状，例如语言能力倒退、认知障碍或肢体无力等。严重综合征如Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征等，除频繁发作外，还可能伴随发育迟缓和行为障碍。这类综合征常需联合多种治疗手段，例如抗癫痫药物、中枢镇静药以及高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食治疗。
4、如何应对癫痫发作带来的长期影响
癫痫综合征若长期发作未控制，可影响儿童的学习能力和心理健康。家长需关注孩子的生活规律，避免过度劳累和睡眠不足，这对减少发作有帮助。同时，定期复查是必要的，医生会随病情调整药物剂量或更换治疗方案。部分难治性癫痫可能需要手术治疗，如迷走神经刺激术或者癫痫灶切除术。
儿童癫痫综合征症状差异较大，但一旦发现类似表现，应尽早就医，通过脑电图、影像学等检查明确诊断并采取相应治疗。规律作息、药物干预和心理疏导是帮助孩子恢复健康的三大支柱。呼吁家长在日常护理中注重观察和记录，以便为医生后续评估提供详细信息。
