魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
肾盂肾炎需要根据病因及严重程度选择抗生素治疗，一般包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类三种常用药物，同时治疗过程中需注意充足饮水和饮食调理。若症状严重或反复发作，需及时就医调整方案。
1、常用抗生素治疗选择
肾盂肾炎的主要治疗手段是使用抗生素，具体用药选择需由医生根据病原菌培养和药敏试验结果决定。
青霉素类：如阿莫西林，适用于部分革兰氏阳性菌感染患者。此类药物毒性较低，但对青霉素过敏者须避免。
头孢菌素类：如头孢克洛、头孢呋辛等，对多种细菌有效，副作用较少，一般用于中轻度感染。
喹诺酮类：如环丙沙星、左氧氟沙星，针对革兰氏阴性细菌感染效果显著，但禁用于孕妇及儿童。
在服药过程中，应严格遵医嘱完成疗程，避免抗药性产生。
2、非药物辅助治疗措施
除了药物治疗，还需结合相关非药物措施以辅助恢复：
充足饮水：建议每日饮用约2000毫升清水，有助于稀释尿液、促进细菌排出。含糖饮料和酒精需避免。
饮食调理：饮食宜清淡，以优质蛋白如鱼肉、豆制品等为主，避免高盐、高脂饮食。新鲜果蔬如黄瓜、西瓜等利尿食物可适量食用。
注意休息：急性期减少剧烈活动，增强免疫力以促进恢复。
3、症状严重时的急救处理与后续干预
如果出现高热、寒战、严重腰痛或尿液混浊加重等症状，需立刻就医，可能需要静脉输液抗生素治疗，如头孢曲松等。同时，建议定期复查尿液和肾脏超声，评估感染是否完全控制。慢性肾盂肾炎患者更需重视肾功能监测，预防进一步损害。
肾盂肾炎通过及时服用合适的抗生素治疗，配合充足饮水、合理饮食调节和适当休养，大多数患者可获得良好恢复。对于症状反复或病情加重者，应尽早前往医院接受更全面的诊治，以避免病情进展至肾功能衰竭等严重后果。
