陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
突然流鼻血可能由多种原因引起，常见的包括外部环境因素如天气干燥或鼻腔受刺激、生理因素如血管脆弱或鼻炎、外伤以及某些潜在的疾病如高血压或凝血功能异常。针对具体的原因，可以采取局部压迫止血、保持鼻腔湿润、寻找潜在疾病治疗等相应措施。
1、外部因素：天气干燥或刺激性物质
干燥的空气会导致鼻腔内的黏膜变薄、干裂，从而增加破裂风险，引发流鼻血。如果长时间处于功能开启的暖气房间、气温很低或空气湿度极低的环境中，就容易出现这种情况。吸入刺激性物质如烟雾、灰尘、化学气体也会损伤鼻腔。
处理方法：使用加湿器提高室内湿度，在鼻腔涂抹保湿霜或生理盐水喷雾，注意远离烟草等刺激性物质。
2、生理因素：血管脆弱或鼻炎
部分人群鼻腔内的毛细血管较为脆弱，稍微用力，例如揉鼻、打喷嚏、擤鼻涕等都有可能将毛细血管撕裂。鼻炎患者由于长期炎症刺激，鼻腔黏膜容易充血或发生干裂，也会诱发出血。
处理方法：血管脆弱者可在医生指导下服用维护血管健康的维生素C、维生素P等药物，避免用力揉鼻；鼻炎患者需积极治疗鼻腔炎症，选择抗过敏药物、鼻腔冲洗或抗生素治疗在医生指导下控制病情。
3、外伤
鼻部受到撞击或者用手挖鼻，都会直接导致流血。流血过程可能一侧出血，也可能双侧都流鼻血，严重时可能伴有鼻梁骨折或组织损伤。
处理方法：轻微损伤时，用手指压住鼻翼5-10分钟止血，必要时用冰袋冷敷额头或鼻梁部位。如果鼻部外形变形或伴巨大出血，应立即前往医院检查并处理。
4、潜在疾病：高血压或凝血功能异常
突然流鼻血有时是全身性疾病的提示，例如血压波动过大，高血压可能破裂鼻腔毛细血管，导致出血。血液凝固障碍如血友病、肝功能异常也可能导致流鼻血。这一情况多表现为反复出血，且难以快速止血。
处理方法：高血压患者需重点监测血压波动并服用降压药物；若怀疑凝血功能异常，则需血液科进一步检查凝血酶原时间及血小板功能，医生可能建议使用止血药或治疗原发疾病。
为避免流鼻血反复，日常生活中应保持鼻腔湿润、避免强烈外部刺激、谨防鼻部外伤。如果流鼻血频繁或伴有其他身体不适，则应及时就医，以排除潜在疾病风险。
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