王强
山东省立医院
副主任医师
印戒癌是一类特殊类型的腺癌，主要发生在胃部，属于胃癌的一种特殊类型。它因癌细胞中富含黏液，形似戒指而得名。患者需尽早就医确诊，并结合病情选择合理的治疗方案如手术、化疗等。
1、印戒癌的病因
印戒癌的确切病因尚不完全明确，但研究发现，其可能与遗传因素、环境因素和生理因素等相关。
遗传因素：家族中有胃癌病史的人群印戒癌风险更高。遗传性胃癌综合征和某些遗传基因突变如CDH1基因异常已被证实会显著增加患病概率。
环境因素：饮食是关键的外部风险之一，常食用腌制、高盐、熏制食物，以及长期接触有害化学物质如亚硝胺可能会诱发印戒癌。幽门螺旋杆菌感染被认为是胃癌包括印戒癌的重要诱因。
生理因素：慢性胃炎、胃溃疡、营养不良等都可能发展成印戒癌，特别是长期胃部炎症，会促进癌变的发生。
2、印戒癌的诊断与治疗
印戒癌起病隐匿，早期症状如消化不良、食欲减退、腹胀等不典型，多数患者确诊时已是中晚期。确诊主要依赖胃镜检查和活检，辅助检查包括内镜超声、CT和PET-CT评估病期及转移情况。
治疗方式依病情分为以下几种：
手术治疗：是部分早期局限性印戒癌的首选方案，通过胃部分切除或全胃切除清除病灶，但需结合术后恢复与营养支持。
化疗：适用于手术前后辅助治疗或晚期患者缓解病情；常用方案如XELOX卡培他滨+奥沙利铂。
靶向治疗：如曲妥珠单抗联合化疗，可用于HER2阳性患者。免疫治疗有望成为未来的研究方向。
3、预防印戒癌的建议
健康饮食：避免摄入过多腌制、熏制、高盐食物，多吃新鲜水果、蔬菜和高纤维食品。
定期筛查：对于高危人群，建议定期进行胃镜检查，尤其是有家族病史或幽门螺旋杆菌感染的人群。
治疗幽门螺杆菌感染：及时清除幽门螺杆菌感染可降低胃癌风险，建议高危人群进行筛查和根除治疗。
印戒癌是一类危险性较高的胃癌类型，早发现、早诊断是改善治疗效果的关键。建议关注身体出现的消化问题，尤其是长期存在的胃部不适，应尽快就医检查，明确病因，接受规范治疗，并通过健康管理降低患癌风险。
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