曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
三岁孩子不会说话可能与语言发育迟缓、听力问题、神经系统异常或环境因素有关，应尽早前往医院进行儿童保健门诊或儿科检查，明确具体原因并采取针对性干预措施，如语言训练、家庭沟通方式调整或医疗治疗。
1、语言发育迟缓
语言发育迟缓是三岁孩子不会说话的常见原因之一，可能由智力发展偏慢或语言环境刺激不足导致。家长可通过每天与孩子互动，比如看图讲话、模仿发音等方式帮助语言能力提升。如果改善后效果不佳，建议寻求专业康复治疗机构进行幼儿言语训练。
2、听力问题的影响
听觉是学习语言的基础，若孩子存在听力问题如中耳炎、听神经损伤或先天听力缺陷，可能直接影响语言发育。这种情况需要到耳鼻喉科进行听力筛查，如脑干诱发电位检查或鼓膜图测试，一旦确诊听力障碍，可根据听力损失程度选择助听器或人工耳蜗植入等方式干预。
3、神经系统异常
某些神经系统疾病，如自闭症谱系障碍、脑瘫或先天性甲状腺功能低下，可能导致孩子语言发育落后。此时伴随的症状通常还包括社交能力受限或运动协调性差等。家长需带孩子至儿童神经科进行全面评估，确诊后可以配合康复训练、行为治疗或药物治疗等改善日常语言能力。
4、不良家庭语言环境的影响
如果孩子生活在语言刺激较少或语言环境混乱的家庭，比如父母与孩子交流过少、语言风格单一，可能阻碍语言表达能力的正常发展。家长应提供丰富的语言刺激，例如和孩子多聊天、讲故事，用清晰、生动的语言，引导孩子模仿发音并回答问题，从而丰富其词汇量和表达能力。
三岁孩子不会说话可能由多种原因促成，家长应尽快带孩子到正规医院进行专业检查，排除病理性因素。如果经评估后问题较轻，通过家庭干预和语言训练可有显著改善。如果问题严重，需结合医疗团队的治疗方案，共同帮助孩子健康成长。
