刘福强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
胰腺癌的疼痛部位通常集中在上腹部或背部，并可能具有持续性或间歇性加剧的特点。其疼痛多与肿瘤生长压迫周围神经或器官有关，早期疼痛可能不明显，但随着疾病进展，会逐渐加重并表现出规律性特征。了解疼痛规律有助于患者早期就医和进行有效的疼痛管理。
1疼痛的主要部位
胰腺癌的疼痛位置通常与肿瘤的位置有关。胰头部肿瘤的疼痛多见于上腹部中右侧，有时向右肩或右背部放射；胰体和胰尾部肿瘤的疼痛则较多表现为上腹部中左侧，并可能向左背部辐射。这是由于胰腺靠近多个神经丛如腹腔神经丛，肿瘤的生长会刺激这些神经，引发特定区域的痛感。
2疼痛的规律性
胰腺癌的疼痛通常表现为持续性或阵发性，夜间或平躺时往往加剧，这可能是由于体位变化导致肿瘤对神经或脏器的压迫增大。当病情发展，疼痛会逐渐加重，难以缓解；某些患者也可能感到进餐后疼痛加剧，这是因为餐后胃肠活动增强，刺激了胰腺及其周围组织。
3缓解疼痛的方法
1药物治疗：①止痛药是主要方法，可使用如对乙酰氨基酚、布洛芬等非处方镇痛药以缓解轻度疼痛；②短效阿片类药物如曲马多适用于中度疼痛；③强效阿片类药物如吗啡缓释片适用于难以控制的剧烈疼痛，但需在医生指导下使用。
2神经阻滞疗法：对于药物效果欠佳的患者，可选择腹腔神经丛阻滞术来缓解疼痛，这是通过注射药物，切断疼痛神经信号的传播，从而显著减轻不适。
3辅助治疗：通过心理干预、针灸等辅助手段，可缓和疼痛不适，同时缓解患者的心理焦虑。
4生活管理
饮食上应选择易消化、低脂肪、高蛋白的食物；避免油炸、辛辣刺激性食物，以减少对胰腺的负担。适当调节作息时间，保留充足的睡眠，有助于减轻夜间的疼痛。定期体检是发现胰腺癌的早期变化的重要手段，出现腹痛，应尽快就医明确诊断。
胰腺癌的疼痛是疾病的重要信号，不仅会影响患者的生活质量，还可能是疾病恶化的表现。建议患者一旦出现相关症状，应尽早至正规医疗机构就诊，进行系统评估，及早采取干预措施以改善预后。
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