子宫内膜非典型增生是一种需要立即重视和积极治疗的子宫内膜疾病，如果不及时处理可能发展为子宫内膜癌。治疗包括药物治疗、手术治疗和定期随访，具体方案应根据患者的年龄、生育需求及病变严重程度制定。
1、药物治疗
对于年轻、希望保留生育功能或病情较轻的患者，可以选择激素治疗。常用的药物包括：
孕激素：如醋酸甲羟孕酮或炔诺酮。这些药物可以抑制异常细胞增生，需在医生指导下使用。
宫内投药系统如左炔诺孕酮释放系统：是一种长效宫内节育装置，能够直接作用于子宫内膜，减少全身副作用。
促性腺激素释放激素激动剂GnRH激动剂：适用于某些特殊患者，可阻止子宫内膜持续增生。
药物治疗期间一定要定期随访，包括超声检查和子宫内膜活检，以监控治疗效果和病情变化。
2、手术治疗
对于病变较严重、药物治疗失败、复发率高或生育需求已完成的患者，应优先考虑手术。常见手术方式包括：
子宫切除术：彻底切除病灶，适用于无法保留子宫的患者。
宫腔镜手术：部分情况下可通过宫腔镜清除病变区域。
根治性手术：如发现恶性病变，应联合切除双侧附件和周围淋巴结。
3、定期随访与健康管理
无论选择何种治疗方式，定期随访是防止复发和癌变的关键。患者应每3-6个月接受一次超声检查或病理活检，持续2年以上。生活方式的调整同样重要，例如：
饮食调理：避免高脂、高糖食品，多摄入富含维生素和抗氧化剂的蔬果。
体重管理：肥胖是子宫内膜增生的危险因素，保持健康体重可降低疾病风险。
戒烟限酒：有助于减少全身性炎症，改善激素水平。
子宫内膜非典型增生是一种可控的疾病，只要准确评估病情、科学制定治疗方案并坚持随访，大多数患者能够恢复健康。如出现不规则阴道出血、月经紊乱等症状，应及时就医，切勿拖延治疗。
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