董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
精神病药物引起的失眠可以通过调整药物、改善生活习惯和心理干预来缓解。药物调整需在医生指导下进行，生活习惯包括规律作息和避免刺激性食物，心理干预如认知行为疗法也有助于改善睡眠质量。
1、调整药物
精神病药物如抗抑郁药、抗精神病药可能影响睡眠，导致失眠。医生可以根据患者的具体情况调整药物剂量或更换药物类型。例如，将服用时间改为早晨，或选择对睡眠影响较小的药物。常见的替代药物包括米氮平、曲唑酮等，这些药物具有一定的镇静作用，有助于改善睡眠。调整药物需要在专业医生的指导下进行，避免自行停药或更改剂量。
2、改善生活习惯
规律的作息时间对改善失眠至关重要。建议每天固定时间上床和起床，避免白天长时间午睡。睡前避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，晚餐不宜过饱。可以尝试睡前放松活动，如听轻音乐、泡热水澡或进行简单的冥想练习。保持卧室环境安静、舒适，温度适宜，有助于提高睡眠质量。
3、心理干预
认知行为疗法CBT是治疗失眠的有效方法之一。通过改变对睡眠的负面认知和行为习惯，帮助患者建立健康的睡眠模式。例如，限制卧床时间，只在感到困倦时上床，避免在床上进行与睡眠无关的活动。放松训练如渐进性肌肉放松、深呼吸练习也能缓解焦虑，促进睡眠。如果失眠与情绪问题相关，心理治疗或咨询也有助于改善整体状况。
4、药物治疗
在医生指导下，可以短期使用助眠药物如苯二氮卓类药物如阿普唑仑、艾司唑仑或非苯二氮卓类药物如唑吡坦、佐匹克隆。这些药物能快速缓解失眠，但长期使用可能产生依赖性，需谨慎使用。天然助眠剂如褪黑素、缬草提取物也可作为辅助选择，但效果因人而异。
精神病药物引起的失眠是常见问题，但通过合理调整药物、改善生活习惯和心理干预，可以有效缓解症状。如果失眠持续或加重，应及时就医，寻求专业帮助，避免自行处理导致病情恶化。保持良好的睡眠习惯和积极的心态，对改善失眠和整体健康至关重要。
