吴东海
中日友好医院
主任医师
鼻子交替堵塞是一种常见现象，主要与鼻腔血管的生理调节、炎症反应、外部环境刺激等原因有关。若出现此情况，需先了解可能的病因，包括鼻黏膜充血、生理性鼻塞、过敏性鼻炎或鼻中隔偏曲等，必要时应寻求专业医生的指导。
1、生理性原因
人体的鼻腔存在一种“鼻腔周期”现象，这是鼻腔黏膜血管自然的收缩与扩张交替过程，通常人们不会察觉。但在特定环境，如躺卧时、睡眠中或感冒后，鼻腔周期可能更加明显，导致鼻子交替性堵塞。这种现象属正常生理调节，无需特别处理，但睡姿调整如侧卧可帮助减轻不适。
2、炎症或感染
感冒或上呼吸道感染会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，加剧交替性鼻塞的表现。这是由于炎症过程使鼻腔组织液渗出增加，引起阻塞。面对炎症性鼻塞，可以通过局部喷鼻药物如生理盐水喷剂或鼻用减充血剂缓解症状，但需谨慎使用减充血剂，避免超过3天以免产生药物性鼻炎。如果情况较重，可就医进行抗病毒或抗菌治疗。
3、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是鼻子交替堵塞的常见原因之一，对粉尘、花粉、宠物毛发等过敏原的反应会引发鼻腔组织充血，有时堵塞的鼻孔会随着睡姿变化而更替。此时，首先应远离过敏原，针对症状可应用抗组胺药物如氯雷他定、鼻用激素喷雾如糠酸莫米松或生理盐水冲洗鼻腔。严重者需前往医院接受脱敏治疗。
4、鼻结构异常
如鼻中隔偏曲、鼻腔息肉等结构性问题会导致长期的交替性或单侧鼻塞。这类情况多需要通过专业检查确诊，必要时可以选择手术治疗，如鼻中隔矫正术或鼻内镜下息肉切除术，以恢复鼻腔正常通气功能。
5、环境因素影响
空气干燥、粉尘多或温度骤变，也可能促使鼻腔黏液分泌改变，诱发一侧鼻腔堵塞的感觉。可以通过使用空气加湿器调节室内湿度，尽量避免刺激性烟尘或气味，对缓解症状可能有所助益。
若鼻子交替堵塞伴随呼吸困难，鼻腔分泌物异常如脓性鼻涕、血性分泌物，或者长期未缓解，需要及时就医明确病因并对症处理。改善鼻塞不仅能提高生活质量，还能预防长期病理变化的发生。
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