刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
留置导尿病人的护理需要密切关注尿路感染预防、导尿管维护以及患者身心健康支持，以确保患者安全和舒适。护理的重点包括定期清洁导尿管、保持尿液通畅和观察感染迹象。
1、预防尿路感染
感染是留置导尿最常见的并发症。护理时应严格执行无菌操作，每天用温水或生理盐水清洁会阴部和导尿管外口，避免污物沿导尿管逆行感染。同时，建议患者保持每日饮水量不少于1500毫升，以促进尿液流动，减少细菌滋生。对于易感染患者，可根据医生指示使用小剂量抗生素预防感染。
2、导尿管的日常维护
定时检查导尿管的通畅性非常重要，防止因摺折、扭曲或堵塞导致尿液潴留。如果发现尿液流速减缓、颜色异常或导尿管堵塞迹象，应及时调整导尿管或联系医护人员更换。尿袋应尽量低于膀胱位置，以利用重力帮助尿液排出。同时，尿袋应每天清空并定期更换以减少感染风险。
3、患者皮肤和心理健康的关注
长期留置导尿可能导致局部皮肤压迫或炎症，需要定期检查导尿管固定部位的皮肤，避免发生压疮。由于留置导尿可能对患者心理造成影响，家属和护理人员要多与患者沟通，提供心理支持，减轻他们可能的羞耻感或不适情绪，尤其是长期卧床或老年患者。
为了更好地保障患者健康，护理人员和家属必须严格遵守卫生规范，及时发现和处理异常情况。如出现发热、尿液异味或颜色显著变化的情况，应立即就医。通过科学和细致的护理，能够有效降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
