曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
老年人手肿可能是因为循环障碍、疾病并发症、外部损伤或者药物副作用的多方面原因，如果反复发作或严重，需及时就医。常见原因包括以下几种：1循环系统问题，如静脉曲张或淋巴回流差；2慢性疾病影响，如关节炎或肾脏功能异常；3环境或外伤导致的局部水肿；4药物反应。解决办法需针对具体病因进行调整，如药物治疗、生活方式调整或医疗干预。
1循环系统问题：
老年人手肿很可能由循环系统问题引起，包括静脉血流受阻或淋巴回流障碍。由于年龄增长导致血管弹性下降，静脉容易出现回流困难，手部可能出现水肿。心力衰竭或低蛋白血症等全身性疾病也可能导致液体淤积在手部。针对这一问题，可通过适当使用循环改善药物如利尿剂或血管扩张剂或进行冷热敷交替的方法改善血液流动；同时，保持手部适度的活动，增强血液循环。
2慢性疾病影响：
关节炎、肾病等慢性病在老年人群中较为常见，可能引发手肿。风湿性类风湿关节炎会导致关节炎症，出现红肿疼痛，而肾脏功能异常则会影响体液排出，造成全身或局部的水肿。治疗上需依据疾病性质进行干预：风湿关节炎可用非甾体抗炎药如布洛芬、类固醇治疗或物理疗法，肾病则需低盐饮食配合肾病专用药物如沙坦类扩血管药。
3外界或物理伤害：
局部受伤如挤压、碰撞，也可能引起手部肿胀，特别是在老年人骨质脆弱的情况下。这种情况多见软组织受伤或局部炎症，可采用冷敷或抗炎软膏缓解。如果怀疑皮肤或其他感染因素导致手肿，则需及时关注发热、疼痛等症状，并在医师指导下使用抗菌药物。
4药物副作用：
部分老年人长期服用降压药如钙离子拮抗剂、糖尿病药物或某些免疫抑制剂可能导致周围水肿，其中以手部或腿部肿胀多见。若发现手肿与药物使用相关，可在医生指导下调整服药方案，必要时更换药物种类。
手肿在老年人中很常见，但需要警惕潜在的病理风险。建议根据病因从饮食、运动、药物等几个方面加以调整，同时保持良好的健康习惯，如低盐饮食、适量运动及监测体重。对于反复发作或伴随其他不适症状的手肿，应及时就医以明确病因并制定适合的治疗方案。
