支修益
首都医科大学宣武医院
主任医师
孕妇尿路感染主要由生理变化、免疫力下降和细菌感染引起。预防和治疗措施包括多喝水、保持个人卫生、及时就医和合理用药。
1、生理变化
怀孕期间，孕妇体内激素水平发生变化，尤其是孕激素的增加会导致尿道松弛，尿液排出速度减慢，容易造成细菌滞留。子宫增大压迫膀胱和尿道，进一步影响尿液排出，增加感染风险。
2、免疫力下降
孕妇的免疫系统在怀孕期间会发生调整，以避免对胎儿产生排斥反应。这种免疫抑制状态使得孕妇更容易受到细菌感染，尤其是尿路感染。
3、细菌感染
尿路感染通常由大肠杆菌等细菌引起。细菌通过尿道进入膀胱，并在尿液中繁殖。孕妇由于尿道松弛和尿液滞留，更容易发生细菌感染。
预防和治疗措施
1、多喝水
增加水分摄入有助于稀释尿液，促进尿液排出，减少细菌在尿路中的滞留。每天饮水量应保持在2000毫升以上。
2、保持个人卫生
注意个人卫生，尤其是外阴部的清洁。每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。排便后从前向后擦拭，防止细菌进入尿道。
3、及时就医
出现尿频、尿急、尿痛等症状时，应及时就医。医生会根据病情开具合适的抗生素治疗，避免感染加重影响胎儿健康。
4、合理用药
孕妇在使用抗生素时应遵医嘱，选择对胎儿安全的药物。常用药物包括头孢类抗生素和阿莫西林。避免使用对胎儿有潜在危害的药物，如四环素和喹诺酮类抗生素。
孕妇尿路感染虽然常见，但通过科学的预防和及时的治疗，可以有效控制病情，保障母婴健康。孕妇应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，定期产检，发现异常及时就医。
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