冷启刚
山东省立医院
主任医师
慢性白血病的最突出体征是贫血、持续疲劳和易感染等症状，且常伴有淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。由于早期症状较隐匿，建议出现上述异常时尽早就医，通过血常规检查进一步明确诊断。
1疲劳乏力和贫血：
慢性白血病患者常因红细胞减少导致贫血，表现为面色苍白、持续疲劳、活动耐力下降等。这种贫血是慢性发展的，因此初期可能不易察觉。为了改善贫血，医生可能会建议定期输红细胞，同时可在饮食中摄入富含铁的食物如红肉、菠菜和动物内脏等。
2易感染和发热：
慢性白血病会导致白细胞功能异常，免疫力减弱，容易发生感染，发热是常见的体征之一。患者需要通过有效的抗感染治疗，包括抗生素或抗病毒药物，用药前需明确感染病原。应保持个人卫生，避免接触感冒等传染性疾病的人群。
3淋巴结肿大和肝脾肿大：
白血病细胞堆积在淋巴结、肝或脾时，可导致疼痛或压迫感。淋巴结肿大多见于颈部、腋下或腹股沟区域，肝脾肿大会引起腹胀、恶心等不适。针对肝脾肿大，医生可能会选择药物治疗，如化疗药物羟基脲。对于严重的脾肿大患者，可能需要手术切除。
4不明原因的出血或瘀斑：
血小板减少是慢性白血病的表现之一，这会导致容易出现皮肤瘀斑或鼻出血等问题。针对血小板减少，可选择输注血小板或应用升高血小板的药物如艾曲波帕。
出现白血病疑似症状需尽早就医，尤其是体检中发现血常规异常时，应进一步检查骨髓形态。慢性白血病虽进展缓慢，但早期诊断和规范治疗可明显改善患者预后，因此定期体检和关注身体信号非常重要。
