曹广
北京安贞医院
主任医师
下颌骨缺损首选颏下皮瓣、前臂皮瓣和腓骨皮瓣进行修复。这些皮瓣因其血供丰富、组织匹配度高以及手术操作相对简便而成为首选。
1、颏下皮瓣：颏下皮瓣位于下颌骨下方，靠近缺损部位，血供主要来自颏下动脉。该皮瓣的优势在于其与下颌骨区域的组织结构相似，术后外观和功能恢复较好。手术过程中，医生会通过局部切口获取皮瓣，并将其移植到缺损部位，同时进行血管吻合以确保血流通畅。颏下皮瓣适用于中小范围的下颌骨缺损修复，术后恢复时间较短，并发症风险较低。
2、前臂皮瓣：前臂皮瓣常用于修复较大范围的下颌骨缺损，其血供主要来自桡动脉。该皮瓣的优势在于其组织量充足，能够覆盖较大面积的缺损区域。手术过程中，医生会从前臂获取皮瓣，并将其移植到下颌骨缺损部位，同时进行血管吻合。前臂皮瓣的术后恢复时间较长，但修复效果较好，尤其适用于需要较大组织量的患者。
3、腓骨皮瓣：腓骨皮瓣是修复下颌骨缺损的另一种常用方法，其血供主要来自腓动脉。该皮瓣的优势在于其骨组织量充足，能够用于重建下颌骨的骨结构。手术过程中，医生会从腿部获取腓骨皮瓣，并将其移植到下颌骨缺损部位，同时进行血管吻合。腓骨皮瓣适用于需要骨重建的患者，术后恢复时间较长，但修复效果显著，能够恢复下颌骨的正常功能和外观。
下颌骨缺损的修复需要根据患者的具体情况选择合适的皮瓣类型。颏下皮瓣、前臂皮瓣和腓骨皮瓣各有其适应症和优势，医生会根据缺损范围、患者健康状况以及术后恢复需求进行综合评估，制定个性化的手术方案。术后患者需遵循医嘱进行护理，定期复查，以确保修复效果和功能恢复。
