直肠癌外科治疗是其主要治疗手段，包括局部切除、保肛手术以及永久性造口术三大方法，根据患者分期、肿瘤位置及身体状况选择合适方案，同时结合化疗或放疗提高效果。术后需随访与生活干预。
1、外科治疗方式
直肠癌的手术方式因疾病分期及肿瘤位置而异：
a. 局部切除：适用于早期直肠癌如T1期，肿瘤位于低风险区域且未扩散。手术通过肛门对肿瘤局部切除，创伤小，恢复快，但适应人群有限。若肿瘤较深或分化较差，则需辅助治疗或更彻底的手术。
b. 保肛手术：包括低位前切除术LAR，适用于中低位直肠癌患者，以切除癌变组织同时尽量保留肛门功能。术后可结合肠功能康复训练，降低排便困难。
c. 永久性造口术：对于肿瘤位置极低，难以保留肛门的患者，需要切除肛门并造瘘，将肠道末端外引至腹部，术后需要维护造口的日常卫生。
2、术前、术后辅助治疗
直肠癌患者术前可能需要新辅助放化疗，特别是局部晚期患者，用以缩小肿瘤、降低复发风险。术后常根据病理分期选择辅助化疗，进一步清除可能存留的癌细胞，增加长期生存率。
3、术后恢复与生活干预
术后恢复包括伤口护理、营养调整和心理疏导等。饮食方面，可选择易消化、高纤维的食物，如蔬菜、糙米等，帮助促进肠道功能恢复。早期轻运动也有助康复。对造口患者，需接受护理训练，学习正确清洁和护肤技巧，以预防感染。
直肠癌的外科治疗需要根据个体情况制定综合方案，术前评估和术后管理同样重要，建议患者遵从专科医生指导，定期随访并调整治疗计划，以达到最佳治疗效果并提高生活质量。
