刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
女性34岁不来月经可能与孕期、内分泌失调、过度减肥、压力大或其他疾病有关，需要结合具体情况判断并及时检查。常见原因包括以下几个方面：怀孕、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等。
1、怀孕
34岁女性如果在月经推迟前有过未采取避孕措施的性行为，首先需要排除怀孕的可能。怀孕是导致月经暂停的最常见原因。此时建议通过早孕试纸进行检测，或前往医院进行血液hCG检查以确认。
2、卵巢早衰
卵巢早衰是月经中止的重要原因之一，尤其是发生在35岁以下的女性群体中。这种情况可能与遗传因素、自身免疫疾病或放疗、化疗等有关。卵巢功能下降会导致雌激素水平不足，引起月经异常或停经，并可能伴随潮热、心悸等症状。需要通过激素水平检查如促卵泡激素FSH、雌激素E2及影像学检查来确诊。
3、多囊卵巢综合征PCOS
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，常导致排卵障碍、月经紊乱甚至闭经，同时还会伴随肥胖、皮肤长痘、体毛增多等特征。确诊需要结合超声、激素检测、病史等多方面信息，治疗上通常采用药物控制排卵周期或针对具体症状辅助干预。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素对于身体的代谢和激素调节非常重要。甲状腺功能亢进甲亢或甲状腺功能减退甲减都可能干扰月经周期表现为月经推迟或停经。如伴有体重明显变化、心慌、疲惫等症状，应考虑到甲状腺功能的异常并通过激素检查确诊。
5、压力或体重因素
长期处于高压力状态会扰乱女性的下丘脑-垂体-性腺轴的功能，进而影响月经周期。过度减肥造成的低体脂率也可能导致雌激素分泌不足，甚至阻碍卵巢正常排卵。应特别关注饮食健康和心理调节。
调整适当的生活方式和寻求专业医疗帮助是恢复正常月经的关键。建议首先就近妇产科进行检查，明确具体原因后对症治疗。如有伴随严重症状，应尽快干预，以避免影响长期健康发展。
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