竺平
江苏省中医院
副主任医师
谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST偏高通常提示肝脏功能异常，需及时查明原因并采取针对性治疗。可能的原因包括肝炎、脂肪肝、药物损伤等，治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、肝炎
肝炎是导致转氨酶升高的常见原因，尤其是病毒性肝炎如乙肝、丙肝。病毒感染会引发肝脏炎症，导致肝细胞损伤，ALT和AST释放到血液中。治疗肝炎需根据具体类型进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。同时，患者需定期监测肝功能，避免饮酒和过度劳累。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝都会导致转氨酶升高。脂肪堆积在肝脏中，引发炎症和肝细胞损伤。治疗脂肪肝需从饮食和运动入手，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。运动方面，建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。对于酒精性脂肪肝，戒酒是关键。
3、药物损伤
某些药物如抗生素、抗结核药、解热镇痛药可能对肝脏造成损伤，导致转氨酶升高。如果怀疑药物引起肝功能异常，应及时停用相关药物并咨询治疗药物性肝损伤可使用保肝药物，如水飞蓟素、甘草酸二铵和还原型谷胱甘肽。同时，避免滥用药物，尤其是未经医生指导的药物。
4、其他原因
其他可能导致转氨酶升高的原因包括自身免疫性肝炎、肝硬化、胆道疾病等。这些情况需通过进一步检查如肝功能测试、影像学检查明确诊断。治疗需根据具体病因制定方案，如自身免疫性肝炎可使用糖皮质激素和免疫抑制剂，胆道疾病可能需手术治疗。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高是肝脏健康的重要信号，需引起重视。通过查明原因并采取针对性治疗，可以有效改善肝功能。日常生活中，注意健康饮食、适量运动、避免饮酒和滥用药物，有助于保护肝脏健康。如果转氨酶持续升高或伴随其他症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗。
