范芸
北京医院
主任医师
牙齿上出现白斑块可能是由脱矿、氟斑牙或真菌感染等原因引起的，这些情况可能与不良口腔卫生习惯、饮食结构以及外界环境影响有关。针对不同原因需要采取相应的治疗方法，例如专业清洁、局部药物治疗或调整日常习惯。
1、脱矿牙釉质发育不良
牙齿脱矿是指由于局部酸性环境增加，牙釉质中的矿物质被溶解，导致牙齿表面出现白垩色的斑块。常见的诱因包括饮食中摄入过多的糖分而导致口腔酸性增加、口腔清洁不到位或唾液分泌不足，无法中和酸性环境。
处理方法：
改善饮食结构，减少高糖食物饮用碳酸饮料的频率，并通过多喝水促进唾液分泌。
使用含氟牙膏或在牙医建议下使用氟保护漆强化牙釉质。
每天用牙线或冲牙器清洁牙缝，避免细菌的过度滋生。
2、氟斑牙
氟斑牙是儿童因长期摄入过量的氟化物而导致牙釉质结构异常，其主要表现为牙齿表面出现密集的白色或黄褐色斑点。这种情况的发生可能与饮水氟含量偏高、牙膏误食或摄入氟补充剂不当有关。
处理方法：
调查当地饮用水的氟含量，确保氟的摄入量维持在合理范围内。
儿童使用牙膏时，由家长监督并使用豌豆粒大小的含氟牙膏，避免过多摄入。
出现严重氟斑牙斑块者，可以选择牙科美容修复手术，例如冷光美白、瓷贴面等方式改善外观。
3、低风险感染
某些细菌或真菌感染也可能导致牙齿白斑形成，比如白色念珠菌会在牙齿表面形成一层白斑，通常伴随口腔异味或疼痛问题。这种情况常发生于免疫功能低下或长期使用某些抗生素的人群中。
处理方法：
在医生指导下使用局部抗真菌药物如制霉菌素，并同时调整免疫力。
加强口腔卫生，清除菌斑并定期前往牙医处清洁。
避免滥用抗生素，并在医生建议下补充益生菌，促进口腔菌群平衡。
牙齿上的白斑大多数可以通过改善口腔卫生及纠正不良饮食习惯来缓解，但如果白斑持续，或伴随其他不适症状，应及时咨询口腔科医生进行专业评估与治疗。
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