咸国哲
山东省立医院
主任医师
鼻腔里有恶臭味可能由感染、粘膜病变或异物引起，常见因素包括慢性鼻窦炎、鼻腔异物和干燥性鼻炎等。及时找出具体原因，并进行针对性治疗是关键。
1、感染性疾病
常见病因之一是感染，尤其是慢性鼻窦炎。鼻窦炎可能导致黏液长期滞留于鼻腔或窦腔内，感染细菌后产生不良气味。真菌性鼻窦炎也会因真菌代谢产物引发异味。治疗方面，轻度感染可使用鼻腔冲洗液清洗鼻腔；中度感染多选择抗生素类药物，如阿莫西林或克拉霉素，需遵医嘱使用；严重感染可能需要手术清除病灶并改善引流功能。
2、鼻腔异物
儿童或特殊人群可能将小型异物塞入鼻腔，时间一长异物腐败会散发恶臭气味，常伴随单侧鼻腔分泌物增加。如果怀疑鼻腔内有异物，应尽快前往耳鼻喉科处理，避免感染扩散。切勿尝试自行取出，以免导致异物进入更深处。
3、鼻腔干燥或粘膜病变
干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎也可能导致恶臭味，这是因为鼻腔粘膜过于干燥，分泌物结成干痂后散发异味。调节空气湿度，清淡饮食并补充维生素A有助于缓解症状。药物方面，可适量使用鼻腔润滑剂或生理盐水喷雾，帮助保持鼻腔湿润。
4、全身性疾病导致
某些全身性疾病，如糖尿病酮症酸中毒或肺部感染，也可能通过呼吸系统表现出异常气味。如果护理由上述局部治疗仍未解决问题，需考虑配合相关科室筛查其他潜在疾病。
若鼻腔恶臭问题没有改善或症状持续加重，建议及时就医，由医生通过鼻腔镜检查或影像学检查确认病因。找到具体原因后，根据医嘱选择合适的治疗方案。鼻腔健康与全身健康密切相关，日常生活中应注意保湿、清洁，避免过度使用鼻腔药物等行为。
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