王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
老年痴呆综合征的治疗主要包括药物治疗、非药物干预以及家庭护理相结合的综合管理方式，从而减缓病情进展、改善患者生活质量和延缓功能退化。
1、药物治疗
目前针对老年痴呆综合征常用的药物有以下几类：
胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐安理申、加兰他敏立迈青和利斯的明艾斯能。这类药物通过提高脑内乙酰胆碱水平，缓解记忆力减退和认知功能障碍。
NMDA受体拮抗剂：如美金刚易倍申，适用于中重度患者，可以通过调节谷氨酸水平保护神经元。
对症支持药物：针对行为情绪障碍，例如抗抑郁药如选择性5-HT再摄取抑制剂SSRI和抗精神病药物如喹硫平帮助改善患者情绪和焦虑状态。
需要注意，药物治疗需在专科医生指导下进行，定期评估效果并调整剂量。
2、非药物干预
认知训练：通过智力游戏、拼图、记忆卡以及绘画等方式刺激脑功能，延缓认知能力损失。
运动疗法：柔和的运动，如散步、太极拳或瑜伽等，有助于改善记忆力、提高情绪稳定性并增强身体机能。
心理支持：通过心理干预、家庭陪伴和社会交往，解除患者的焦虑、抑郁情绪，同时帮助患者适应疾病相关的生活变化。
3、家庭护理
长期的家庭护理对于提升患者生活质量至关重要。护理者需注重患者的饮食、睡眠、安全以及日常生活管理：
饮食：提供富含维生素E、B族维生素及抗氧化剂的饮食，例如蔬果、坚果、全谷物以及鱼类，减缓神经退行性病变。
环境安全：家中需避免尖锐物品暴露、安装防滑垫以及尽量减少空间障碍，防止患者意外伤害。
规律作息：建立并维持固定的作息时间，避免过度刺激患者大脑。
尽管老年痴呆综合征尚无根治方法，但科学的治疗与管理能显著延缓疾病进展。患者家属和照护团队需要共同努力，为患者建立一个温暖、安全的生活环境，并定期复诊，动态调整治疗方案以保证最佳疗效。
