刘奇英
临汾市人民医院
主任医师
习惯性流产的好发女性通常包括有遗传异常、子宫结构问题、内分泌失调、免疫系统异常以及受到环境因素影响的女性，需要结合具体病因进行针对性治疗和预防。
1遗传因素
染色体异常是导致习惯性流产的重要原因之一。夫妻双方染色体异常可能导致胚胎无法正常发育而流产。常见的染色体问题包括平衡易位、不平衡易位等。对于存在遗传问题的夫妻，可以通过植入前遗传学筛查PGS或诊断PGD等辅助生殖技术选择健康的胚胎进行移植，以降低流产风险。
2子宫结构问题
某些子宫生理结构异常可能成为习惯性流产的高危因素。例如，子宫纵膈、子宫发育不良、子宫黏连等都会影响胚胎的着床和发育。对于结构性异常，多采用宫腔镜手术进行矫正，可有效改善子宫环境，降低流产风险。
3内分泌失衡
内分泌问题常见于多囊卵巢综合征患者、黄体功能不足、甲状腺功能异常或高催乳素血症等。这些会干扰胚胎的着床过程或妨碍妊娠的正常维持。针对不同的内分泌失调情况，可结合药物调节，如补充黄体酮、纠正甲状腺激素水平或使用降催乳素药物等。
4免疫系统异常
某些患有抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮或其他自身免疫疾病的女性，在妊娠期间可能发生胚胎排斥反应，引起流产。这种情况下需在妊娠早期使用低剂量阿司匹林或低分子肝素，同时密切监测病情发展。
5环境及生活方式因素
长期接触有毒物质如重金属、化学品、吸烟、酗酒或面临高强度的精神压力等不良环境和生活方式因素，会增加女性流产的风险。在备孕期间，女性应尽量避免这些不良因素，保持健康的饮食和作息。
习惯性流产需要综合评估病因进行诊断和治疗，任何经常性出现流产的情况都应及时到医院进行筛查和咨询。优化生活方式，遵医生指导治疗是改善妊娠结局的关键。
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