陈勇
山东省立医院
副主任医师
一躺下或起床时出现头晕，多与耳石症、低血压、颈椎问题相关，建议尽早就医确认病因并采取针对性措施。除了医疗干预，调整生活习惯如避免剧烈活动、纠正睡姿，也能有效缓解。
1、耳石症引起的眩晕
一躺下或起床时突然头晕可能是耳石症导致的，这是一种由于内耳平衡系统的小晶体耳石脱落，进入半规管并刺激平衡感受器而引起的疾病。患者通常会发现特定头部姿势时容易头晕，这种眩晕持续时间短且伴有恶心感。
治疗方法：
1耳石复位：由专业医生操控头部完成，如Epley法。
2药物缓解：医生可能开具抑制眩晕的药物，如倍他司汀。
3自主锻炼：在医生指导下进行内耳平衡的日常训练，如Brandt-Daroff锻炼法。
2、体位性低血压导致的晕眩
体位性低血压指由躺到站立时血压调节不及时引发的血流不足，常表现为突然头晕或眼前发黑。常见于老年人、长期卧床者或饮食营养不足的人群。
改善方法：
1逐步起身：慢慢从躺位移动至坐位，再缓慢站起。
2补充营养：摄取充足蛋白质和维生素B族食物，如瘦肉、蛋类或全谷物。
3药物治疗：重症患者可在医生指导下服用盐皮质激素药物以增加血容量。
3、颈椎问题造成的眩晕
由颈椎病或颈部肌肉紧张压迫椎动脉引起的血流减少也可能是诱因。颈椎病患者在头部一定角度改变时特别容易头晕。久坐不动、姿势不良者更为高发。
处理措施：
1调整姿势：保持颈椎中立和动态稳定，避免过度仰头或俯身工作。
2理疗康复：可寻求专业康复治疗如针灸、推拿或超声疗法缓解不适。
3强化锻炼：进行颈部肌肉伸展训练，如轻柔的“前屈-后伸”运动。
一躺下或起床时的头晕有多种可能病因，部分情况可通过调整生活习惯改善，但频繁发作或症状严重时应及时寻求医疗支持。盲目拖延可能加重病情，准确诊断和科学治疗是解决问题的关键。
