张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
乳腺脂肪瘤是一种由脂肪组织组成的良性肿瘤，通常不会引起疼痛或不适，但需要注意与其他乳腺疾病的鉴别。通过体检、影像检查和病理活检可以明确诊断，治疗方式包括观察随诊或手术切除。
1、乳腺脂肪瘤的原因
乳腺脂肪瘤的具体病因尚未完全明确，目前认为可能与以下几个因素有关：
遗传因素：家族中有脂肪瘤病史的人群可能更容易发生乳腺脂肪瘤。
体质和代谢紊乱：肥胖或代谢性疾病可能诱发脂肪组织的异常增生，从而形成脂肪瘤。
创伤或慢性炎症：乳腺局部受到长期摩擦、压迫或轻微外伤，可能导致脂肪细胞过度增生，引发脂肪瘤的形成。
2、乳腺脂肪瘤的症状
脂肪瘤通常表现为乳房皮下的圆形、柔软、边界清楚的肿块，多数情况下无痛无症状，但如果脂肪瘤较大且压迫周围组织，可能会引起局部轻微的不适感或乳房变形。需要特别注意的是，其症状容易与乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等疾病混淆，所以出现乳腺异常时建议及时就医检查。
3、乳腺脂肪瘤的诊断
乳腺脂肪瘤的确诊通常需要以下几项检查：
体格检查：通过触诊判断肿块的大小、质地及活动性。
影像检查：如超声、乳腺钼靶或MRI能帮助区分脂肪瘤和其他乳腺肿块。脂肪瘤影像表现为低回声或典型的脂肪密度。
病理活检：对怀疑的肿块进行穿刺活检，进一步明确肿瘤的性质。
4、乳腺脂肪瘤的治疗和管理
针对确诊后的乳腺脂肪瘤，治疗方式主要包括：
观察随诊：如果脂肪瘤较小且没有症状，可以选择定期复查通常每6个月或1年一次来观察有无增大或变化。
手术切除：对于较大或有美容困扰的脂肪瘤，可通过切除手术完全移除。目前常用的方式包括传统切除术、微创手术或乳房整形联合切除术。
病理监控：切除的组织会送病理分析，确认良性并排除其他隐匿病变。
乳腺脂肪瘤通常性质良性，风险较小，但如果有肿块快速增大、出现疼痛或乳腺功能异常的情况，需尽快就医。定期乳腺健康检查可以帮助早期发现和管理乳腺疾病，有助于保持身心健康。
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