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感染性休克与心源性休克的鉴别方法是什么

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感染性休克与心源性休克的鉴别方法是什么

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
感染性休克是指由各种致病菌及其毒素感染引起的休克表现,其中大多数临床表明感染较为严重,致病细菌或者其分泌的毒素侵入血循环导致体内各种细胞因子或者介质引起代谢紊乱、功能障碍和感染性休克。感染性休克主要发生在一些患有糖尿病、肝硬化、心脑血管疾病和免疫系统疾病的老年人身上更容易发生感染性休克,婴幼儿也是感染性休克的高危人群。心源性休克多有心脏基础性疾病病史。平时可有胸闷、胸痛、气喘、呼吸困难的表现,都会伴有频繁的咳嗽,咳粉红色泡沫痰。心脏彩超提示,心功能不全。

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腹膜后间隙出血可能由外伤、血管病变、肿瘤、凝血功能障碍、医源性损伤等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、输血治疗、对症处理、定期复查等方式治疗。 1、外伤:腹部或腰部受到外力撞击、挤压等可能导致腹膜后间隙出血。轻微出血可通过卧床休息、冷敷等方式缓解,严重出血需及时就医,必要时进行手术止血。 2、血管病变:动脉瘤、动脉夹层等血管病变可能导致血管破裂出血。治疗需根据病情选择血管介入手术或开放手术修复血管,同时使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg每日一次,控制血压。 3、肿瘤:腹膜后肿瘤如淋巴瘤、肉瘤等可能压迫或侵犯血管导致出血。治疗以手术切除肿瘤为主,术后可辅以化疗或放疗,常用化疗药物包括环磷酰胺750mg/m²静脉注射。 4、凝血功能障碍:血友病、血小板减少症等疾病可能导致自发性出血。治疗需补充凝血因子或输注血小板,同时使用止血药物如氨甲环酸1g静脉注射。 5、医源性损伤:手术、穿刺等医疗操作可能误伤血管导致出血。轻微出血可通过压迫止血,严重出血需再次手术修复,术后使用抗生素如头孢曲松1g每日一次预防感染。 腹膜后间隙出血患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,促进血管修复。保持充足休息,避免剧烈运动,定期复查血常规、凝血功能等指标,监测病情变化。

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