魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
高血压引起脚肿的常见原因包括药物副作用、肾功能受损和心功能下降，也可能与久坐、站立或局部血液循环不畅等因素有关，应根据具体原因进行针对性处理。
1、药物副作用
部分降压药可能导致脚肿，例如钙离子拮抗剂如氨氯地平容易引起下肢水肿。这是因为该类药物会影响血管壁的通透性，使液体渗出到组织中。如果发现服药期间脚部出现水肿，建议及时与医生沟通，可能需要调整药物或剂量。部分患者可以将降压药换成利尿剂、β受体阻滞剂等，以缓解不适症状。
2、肾功能受损
高血压会对肾脏造成损害，导致肾小球功能下降，出现水钠潴留，从而引发脚肿。尤其是长期控制不佳的患者，肾性高血压更要小心。如果伴随尿量减少、泡沫尿等症状，应尽快前往医院进行尿常规、肾功能和肾脏超声检查。轻度病例可通过限盐饮食和利尿药治疗，而严重者可能需要进行透析排除多余液体。
3、心功能下降
心脏泵血能力下降如心力衰竭也可能导致血液回流受阻，引起下肢水肿。高血压是慢性心力衰竭的高危因素。如果脚肿同时伴有气喘、活动耐力下降等，应怀疑这一可能。心功能问题一般需要通过利尿药加强排水、加强心脏功能的药物如地高辛以及生活方式管理来改善。
4、生活习惯与血液循环
久坐、长时间站立等不良生活习惯也会导致脚部水肿，但通常属于一过性症状，与高血压并无直接关系。这种情况下可以尝试抬高双腿、适当活动或穿着弹力袜来改善。保持规律运动如慢走、游泳和健康饮食同样有益。
高血压引起的脚肿往往是身体其他病理问题的表现，应尽早排查药物影响、肾功能和心功能问题，严重者需及时就医，配合医生找到病因并进行有效治疗。
