曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
鼻息肉通常不会自行消退，及时的治疗和管理是关键。鼻息肉多由慢性炎症、过敏或鼻窦感染引起，若不加以治疗，可能导致呼吸困难、嗅觉减退甚至引发并发症。常见的治疗方法包括药物干预、微创手术及生活方式调整。
1、鼻息肉为何难以自行消退？
鼻息肉是一种长期慢性炎症刺激导致的鼻黏膜增厚和组织异常增生。这种物质一般较难通过身体自身的免疫作用完全吸收消退。一旦形成，鼻息肉会受到慢性炎症或外界过敏原的反复刺激，进一步增长或恶化。如果息肉较小且引起的症状轻微，可以通过持续的药物治疗，某些情况下息肉可能缩小。但多数中重度鼻息肉，若不干预，很难完全或彻底消失。
2、常见的治疗方案
1、药物干预：
药物是首选的非手术治疗方法，主要目的是控制炎症。常用药物有：
鼻用糖皮质激素喷雾如沐舒坦、内舒拿：长期使用能有效减少息肉体积，缓解鼻塞情况。
抗组胺药如氯雷他定：适用于过敏导致的鼻息肉。
口服类固醇如泼尼松：急性期可短期使用，效果显著，但需谨慎副作用。
2、手术微创治疗：
当鼻息肉严重影响呼吸或用药无效时，可考虑手术治疗。
鼻内镜手术：这是目前最常见的微创手术，切口小，安全性较高。
激光消融术：适用于中小型鼻息肉患者，通过激光灼烧有效祛除息肉。
屏障膜填塞：可术后减少复发，通过再生修复作用帮助患者长久稳定。
3、生活管理方式：
除了药物和手术，改善生活环境和日常习惯也能有效预防和辅助治疗鼻息肉：
解决过敏源：如尘螨、花粉和动物毛发，保持室内洁净，尤其在春季更需注意通风和湿度调节。
盐水冲洗鼻腔：每天使用生理盐水清理鼻腔，保持鼻腔湿润，减少鼻窦感染概率。
戒烟和避免刺激性气体：烟雾和化学刺激物可能加重炎症反应和息肉增生。
3、不治疗鼻息肉的风险
未能及时控制鼻息肉可能导致鼻腔通气功能恶化，症状包括慢性鼻塞、嗅觉下降，严重者可合并鼻窦炎、耳道堵塞甚至面部畸形等问题。尤其对于影响中重度患者，还可能诱发哮喘、睡眠呼吸暂停等全身性疾病。
鼻息肉通常不会自行消退，经过合理治疗可以有效改善症状和预后。一旦出现鼻塞、嗅觉减退或其他异常症状，应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方式，避免病情加重并影响生活质量。
.jpg)