巩丽
山东大学齐鲁医院
主治医师
慢性浅表性胃炎是一种胃黏膜发生慢性炎症的疾病，其成因主要与遗传、不良饮食习惯、感染幽门螺杆菌、药物刺激及生活压力相关。改善饮食习惯、根治幽门螺杆菌、避免使用对胃刺激的药物是关键治疗方法。
1、遗传因素
如果家族中有消化系统疾病的病史，可能会增加患慢性浅表性胃炎的风险。这是因为遗传可能导致胃酸分泌异常或胃黏膜保护功能减弱。虽然天生的因素无法改变，但可以通过健康的饮食和生活方式来降低遗传风险对胃的影响，比如减少高盐、过辣食物的摄入，避免进餐过快等。
2、饮食习惯和外部因素的影响
长时间饮食不规律、爱吃辛辣刺激性食物、喝酒、吸烟都会导致胃黏膜长期受到刺激，引发炎症和损伤。例如，过量饮酒会破坏胃黏膜保护屏障，吸烟中的尼古丁还会增加胃酸的分泌。建议患者调整饮食习惯，避免高盐、高油食品以及碳酸饮料，少量多餐并选择温和、易消化的食物，如小米粥、燕麦等。
3、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的主要病因之一。这种细菌可分解胃黏膜中的保护物质，导致炎症和胃黏膜溃疡。通过胃镜活检或呼气试验，可确诊是否感染幽门螺杆菌。如果确诊感染，需在医生指导下进行三联或四联疗法，包括一种质子泵抑制剂PPI和两到三种抗生素的组合，如奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林。
4、药物刺激与自身健康状态
一些药物，如非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬，长期服用可能损伤胃黏膜，增加炎症风险。同时，压力大、熬夜等生活方式也会通过影响胃酸分泌和胃黏膜自我修复能力，间接诱发胃炎。建议在用药时遵医生指导，尽量选用对胃刺激小的药物。另外，通过规律作息和锻炼减轻压力，促进胃部恢复。
5、病理性及生理性压力
慢性浅表性胃炎可能从胃黏膜轻度红肿发展到糜烂、溃疡等更严重的病理改变，部分患者还会有胃胀、嗳气、上腹部隐痛等症状。早期症状往往较轻，但持续发展可能影响正常消化功能，严重者甚至会并发胃溃疡或胃癌。每年定期进行胃镜检查能够早发现早治疗，尤其对于症状明显且有家族病史的人群更为重要。
如果已确诊慢性浅表性胃炎，通过调节饮食、根除幽门螺杆菌、避免药物刺激可以有效改善症状，维持胃黏膜健康。定期复查、减少生活压力，同样有助于遏制病情恶化和复发。
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