林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
不孕的常见检查主要包括生殖系统检查、激素水平检测和影像学检查，通过这些检查可以初步判断导致不孕的原因并制定相应的治疗方案。夫妻双方都需要进行评估，因为不孕可能与男女双方的生理状态有关。以下是具体检查项目及其作用介绍。
1、女性生殖系统检查
女性需要重点检查生殖器官的结构和功能是否正常。常见项目包括阴道和彩色超声检查，用来观察子宫、卵巢是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题；输卵管造影，评估输卵管是否通畅；宫腔镜检查，观察宫腔内的结构是否正常。这些检查有助于诊断女性因生殖器官的病变或功能异常导致的不孕。
2、男性生殖系统检查
男性的生殖系统检查主要针对精液质量分析和生殖器结构检查。精液分析是通过检测精液中的精子数量、活力、形态等，评估男性的生育能力；睾丸B超用于检查睾丸是否异常，如有无精索静脉曲张、睾丸发育不良等；必要时进行性激素水平检测，用以判断男性在激素调控方面是否存在问题。
3、激素水平检查
内分泌功能与不孕密切相关，尤其是性激素的水平变化。女性需要检测卵巢功能相关激素，包括促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH和雌激素E2；男性则需要检测睾酮等激素。甲状腺功能检查同样重要，甲状腺功能异常可能影响卵巢排卵以及男性精子生成。
4、免疫及感染相关检查
一些免疫因素或感染也可能导致不孕。例如，女性需检查是否存在抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等；感染评估中，性传播疾病如支原体、衣原体等的筛查不可忽视。男性也需要评估前列腺炎及泌尿系统感染情况。
5、遗传学检查及其他检查
如果以上检查均未找到明确的不孕原因，可以考虑进行染色体检测，查看是否存在染色体异常。高龄女性还可以借助抗苗勒管激素AMH评估卵巢储备功能。夫妻双方若有不良孕史，也建议做遗传学评估。
不孕的检查项目较多，需要根据夫妻双方的具体情况由医生决定优先检查的内容。建议选择专业的生殖医学科或专科医院，确保检查的准确性。
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