刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
尿酸高需要挂内分泌科或风湿免疫科，具体选择科室取决于患者的症状、病情程度及潜在的病因。如果仅是体检发现尿酸高，没有明显症状，可优先挂内分泌科；若伴有关节疼痛或其他相关症状，则建议挂风湿免疫科进行进一步检查。
1、尿酸高的病因
尿酸高主要是嘌呤代谢异常或尿酸排泄障碍引起，常见原因包括遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、高血压、高血脂和糖尿病等。长期饮酒、服用利尿药或肾功能下降也会导致尿酸水平升高。
2、就诊相关提示
在医院挂号时，若已确认诊断如高尿酸血症或痛风，可直接挂风湿免疫科；但若是初次发现或者伴随代谢性疾病如糖尿病、高血脂等，更适合挂内分泌科。在初诊时，医生可能会安排血液检查血尿酸、肝肾功能等以及影像检查如关节X光来全面评估病情。
3、降尿酸的治疗方案
治疗需要结合药物及生活方式改善。如果医生建议药物治疗，以下几类常用于控制尿酸：
抑制尿酸生成的药物：如别嘌呤醇和非布司他，适用于尿酸生成过多者。
促进尿酸排泄的药物：如苯溴马隆，用于尿酸排泄不畅的患者。
联合用药：部分患者需要同时使用上述两类药物来平衡尿酸水平。
调整生活方式也非常重要：
饮食方面：少吃高嘌呤食物如内脏、海鲜、浓肉汤，多摄入新鲜蔬菜和适量奶制品，戒酒尤其是啤酒。
运动方面：适度锻炼可改善代谢，但要避免大运动量造成乳酸堆积，从而阻碍尿酸排泄。
控制尿酸水平需要坚持长期管理，定期复查尿酸数值。尿酸升高虽然短期内不一定会带来明显症状，但持续高水平可能引发痛风、肾结石甚至损伤肾功能。发现异常时，应尽早就医并遵医嘱治疗，保护关节和内脏健康。
