急性肾功能衰竭使用利尿剂的目的是促进排尿、维持体液平衡、缓解水肿和高血压等相关症状。根据患者的病情和病因，利尿剂的选择及使用需经过严格的医生评估，以避免加重肾脏负担或引发其他不良反应。
1、促进排尿及毒素排泄
急性肾功能衰竭常导致尿量减少或无尿状态，使体内代谢废物和毒素积累。使用利尿剂如呋塞米能够刺激肾脏，增加尿量以排出多余的代谢产物和毒素，从而缓解体内堆积的压力。但这种方法仅适用于“仍有部分肾功能残存”的患者，对于完全无尿的患者来说无效，甚至可能引发电解质紊乱和其他不良后果。
2、调节体液及电解质平衡
在急性肾功能衰竭中，体液潴留会引起水肿、肺水肿或心功能异常。利尿剂可以帮助患者排除多余液体、防止液体在血管外潴留，从而改善心肺功能。同时，部分利尿剂如噻嗪类可有助于调节钠、钾、钙等电解质的平衡，减轻高钾血症等危及生命的并发症。但利尿剂使用过量则可能导致低钠血症或低钾血症，应密切监测血液指标。
3、缓解水潴留引起的血压升高
体液过量往往导致血容量增多，进而引起高血压及相关负担。通过使用利尿剂，能够减少血容量，降低血压水平，减轻心脏和血管的压力。常用的利尿剂如呋塞米、高效袢利尿剂等在急性情况下表现良好的降血压效果，但应该小心过度脱水及低血压的风险。
最后提醒，急性肾功能衰竭的治疗需综合评估患者病情，利尿剂只是缓解症状的辅助措施，而非治疗本身。针对病因如感染、药物、脱水或阻塞性病变等进行精准治疗才是根本。患者切勿私自使用利尿剂，遵守医嘱合理用药，同时定期复查肾功能和体液电解质水平，保证康复过程的安全性和有效性。
