潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
急性阑尾炎可能会导致肠粘连，其主要原因是炎症扩散、组织修复异常以及手术后遗留因素。预防和治疗包括及时手术、规范抗炎治疗以及术后加强康复护理。
1、炎症扩散引发肠粘连
急性阑尾炎引发的炎症容易波及周围的腹腔组织，特别是与肠道相邻的部位。炎症刺激下，腹腔的浆膜面可能分泌纤维蛋白，这种物质会导致肠道与其他器官“贴合”在一起，形成粘连。如果炎症较重或治疗不及时，粘连的程度可能加重，甚至影响正常肠道功能。
建议措施：
早期确诊并治疗急性阑尾炎，避免炎症扩散。
遵医嘱使用有效抗生素，控制炎症进展，如头孢菌素类药物。
鼓励患者术后尽早轻微活动，加速炎症吸收。
2、组织修复过程产生粘连
急性阑尾炎发作后，人体的自我修复机制会启动，但修复过程中若刺激过大、局部组织受损严重，可能形成过度的纤维化反应，一些纤维组织会直接导致肠道粘连。这种情况常见于症状严重或感染范围广泛的患者。
建议措施：
在术后护理中使用腹腔冲洗液如透明质酸溶液以减少纤维组织生成。
避免术后长期卧床，加强腹腔血液循环。
3、手术干预的后遗影响
很多急性阑尾炎患者需要手术治疗，但手术过程中可能对肠道造成一定程度的机械性创伤。如果医生技术不熟练或术后护理不到位，也可能增加肠粘连的发生风险。手术后，腹腔操作造成的轻微炎症反应也可能累积成纤维粘连。
建议措施：
在手术中尽量选择微创方式，如腹腔镜阑尾切除术，以减少对腹腔的机械性创伤。
术后严格按照医嘱护理，监控术后感染情况，必要时进行复查，确保手术创面愈合良好。
4、其他相关诱因
一些病理性因素如慢性疾病或手术史也可能增加肠粘连的风险。如果患者有糖尿病、结缔组织病等基础病，机体修复能力可能受限，炎症和粘连风险会相应升高。
建议措施：
患有基础疾病的患者在治疗急性阑尾炎时，应同步控制原发病。
重视术后营养补充，以增强机体修复能力，可多摄入富含蛋白质与维生素C的食物，如鱼类和柑橘类水果。
在治疗急性阑尾炎时需提高对肠粘连的警惕性。一旦出现腹痛加重或相关症状，应尽早就医复查，明确诊断，必要时采取进一步治疗措施，如粘连松解术等。术后规范管理、早期活动和合理饮食是关键环节，可以有效降低粘连风险，促进全面恢复。
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