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脑疝是怎么形成的

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脑疝是怎么形成的

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
脑疝比较简单的理解就为脑组织在正常的位置移到非正常的位置,我们就叫脑疝,由于正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力会比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,这就叫做脑疝。脑内任何部位占位性病变,发展到一定程度,均可以产生颅内各分腔压力的不均匀而产生脑疝。引起脑疝常见的病因有脑外伤导致的颅内出血、各种类型的脑出血、颅内肿瘤、颅内脓肿以及寄生虫、先天性疾病、脑血管畸形等等都可以引起脑疝。

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麻醉评估必须要做包括全身既往病史了解、实验室检查和专业评估以确保手术安全,这些检查能够帮助麻醉医生判断患者的身体状况和麻醉风险,从而制定最佳麻醉方案。具体检查内容涵盖病史评估、血液化验、心肺功能检测等方面。 1全身病史和药物过敏史 在麻醉评估中,医生首先会详细询问患者的全身既往病史,包括是否有心肺疾病、糖尿病、高血压、肝肾功能异常等慢性疾病。同时,还需了解患者是否对麻醉药物、抗生素或其他药物过敏。这些信息能直接影响麻醉方式的选择。例如,有严重呼吸道疾病的患者可能更适合局部麻醉,而不是全身麻醉。 2实验室检查 实验室检查是麻醉评估的重要环节,用于了解患者的基础血液情况和机体功能状态。常见检查包括: 血常规:筛查贫血、感染等问题。如果贫血较重,可能需要术前输血或调整手术时间。 凝血功能检查:明确患者是否有凝血异常,避免术中大出血的风险。 肝肾功能:评估代谢功能是否正常,特别是判断麻醉药物的代谢清除能力。 3心肺功能评估 手术中麻醉药物会对心肺功能产生一定抑制,因此术前评估这些器官至关重要: 心电图:排查心律失常、心肌缺血等潜在心脏问题,以避免术中突发风险。 胸部影像检查如胸片或CT:可筛查慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染等呼吸系统疾病。 肺功能检测必要时:评估肺部是否能承受麻醉后的通气支持。 4其他个性化检查 某些患者由于个人健康状况的特殊性,可能需要额外检查。例如,糖尿病患者需检测血糖水平;有神经系统疾病的患者可能需要影像学检查;老年人还需注意骨骼肌肉状态。 麻醉评估的检查项目因个体差异而有所不同,但它们的核心目的是保障手术安全和麻醉效果。术前及时告知医生自己的真实健康状况以及过敏史,能帮助制定更精准的麻醉和手术方案。麻醉评估是外科手术中的重要环节,应配合医生完成所有检查,确保手术过程的顺利和安全。

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