刘亚铃
河北医科大学第三医院
主任医师
椎动脉型颈椎病主要由颈椎退变引起，同时受到遗传、环境因素及不良生活习惯等多重因素的影响，通过改善生活习惯、加强颈椎保护可以有效预防和缓解症状。以下从遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理变化五个方面详细解释其成因。
1、遗传因素
部分研究表明，椎动脉型颈椎病具有一定的遗传倾向。如果家族成员中患有颈椎病，后代颈椎退变的风险可能会增加。这主要与遗传决定的骨骼形态、代谢水平及组织弹性相关。
2、环境因素
长期处于不良的生活和工作环境中，例如久坐或长时间低头工作的人更容易患椎动脉型颈椎病。环境中的寒冷、潮湿也会加剧神经和血管的刺激与压迫。
3、生理因素
颈椎生理结构的自然老化是主要原因之一。随着年龄增长，椎间盘退变、骨质增生、韧带硬化等会加重椎动脉的受压，影响血液流通，容易导致头晕、耳鸣等症状。长期缺乏运动也会让颈椎周围肌肉变弱，减弱稳定性，增加椎动脉受挤压的可能性。
4、外伤因素
颈部外伤会改变颈椎的正常生物力学结构，甚至引起椎间盘突出或椎管狭窄，从而压迫椎动脉。频繁的低头、扭头动作也被认为是颈椎劳损的重要诱因。
5、病理变化
炎症、骨质增生、韧带钙化等病理性改变会直接改变椎动脉通路。如果相邻结构对椎动脉产生压迫或刺激，会导致头部供血不足，出现头晕、视物模糊等症状。若病变严重，可能引发脑供血不足等更为严重的问题，需要及时干预。
要有效预防或缓解椎动脉型颈椎病，建议从生活习惯和日常保健入手：
1、日常要避免长时间低头工作，每隔30分钟适当活动颈部，可进行左右旋转、上下俯仰等缓慢的拉伸动作。
2、睡眠时选择高度适中的枕头，颈椎可维持自然的生理弧度。
3、饮食方面补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、坚果、小鱼干等，有助于骨骼健康；同时避免过度饮酒等不良习惯。
椎动脉型颈椎病的发生是多方面因素共同作用的结果，了解其成因并做好日常防护显得尤为重要。如果症状明显或加重，应尽早咨询神经科或骨科进行影像学检查以明确诊断。治疗方法包括佩戴颈托、理疗、药物治疗如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，严重者可能需要手术干预。妥善管理症状，可有效预防并发症的发生。
