申家泉
山东省立医院
主任医师
感冒一直咳嗽可能是因呼吸道感染未完全消退、过敏因素刺激或并发症引起，如支气管炎、咽喉炎等，需要根据病因针对性治疗。及时找出原因，合理用药、改善环境及增强免疫力是解决问题的关键。
1、病毒或细菌感染未愈
感冒后持续咳嗽可能是由于呼吸道内的病毒或细菌感染未完全清除。病毒性感冒通常会引起咳嗽，而如果继发细菌感染，则可能导致咳嗽时间延长甚至变重。例如，支气管被感染后可能导致支气管炎，进一步加重咳嗽症状。
建议：
服用抗病毒药物例如奥司他韦或在医生判定为细菌感染时选用抗生素如阿莫西林、头孢克洛。
定期雾化吸入如生理盐水或布地奈德雾化，缓解呼吸道炎症。
2、气道敏感性增强
感冒后期，有些人的气管与支气管可能仍然受到炎症的影响，从而导致气道敏感性增强。当受到冷空气、灰尘或其他外界刺激时极易引发持续性咳嗽。
建议：
确保室内空气湿润采用加湿器或摆放水盆。
避免接触强刺激气味，如烟雾、香水或油烟。
使用抗过敏药物，例如氯雷他定或孟鲁司特钠，帮助减少气道过敏反应。
3、并发支气管炎或咽喉炎
感冒如果治疗不及时，可能会引发支气管炎或咽喉炎。特别是干咳会向下气道扩散，引起炎症和痰液分泌；咽喉炎则可能造成咳嗽和咽部不适的恶性循环。
建议：
饮食以清淡为主，多喝温水，并可使用中成药如川贝枇杷膏或杏苏止咳颗粒。
针对较严重的炎症，医生可能会建议使用吸入性糖皮质激素如倍氯米松，缓解病情。
4、其他可能因素或慢性疾病
长期持续的咳嗽或反复发作，也可能与既往疾病相关，如胃食管反流、哮喘或者鼻后滴漏综合征等。这类情况需要进一步检查明确病因。
建议：
胃食管反流：注意避免油腻、辛辣饮食，可以服用奥美拉唑类抑酸药。
哮喘：定期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇。
鼻后滴漏：使用含有生理盐水或低剂量激素的鼻喷雾，改善鼻腔通气。
当感冒后咳嗽超过两周仍不缓解，尤其伴有发热、胸痛或咳血等症状时，应尽早就医检查，避免延误病情。
