王志新
中日友好医院
主任医师
妊娠期高血压会对胎儿造成诸多不利影响，包括胎儿生长受限、早产、宫内缺氧，严重时可能导致胎儿死亡。通过定期产检、积极控制血压、合理饮食和休息等措施，可以有效降低风险。
1、胎儿生长受限和宫内缺氧
妊娠期高血压可能导致孕妇的子宫胎盘血流供给不足，影响胎儿营养和氧气的输送，导致胎儿生长受限或宫内缺氧。这主要是因为高血压会引起胎盘功能异常或胎盘早剥，直接损害胎儿的发育状况。
应对方法：孕期需要密切监测胎儿的发育情况。例如，通过B超监测胎儿体重和发育指标，必要时需使用改善子宫胎盘循环的药物，如阿司匹林低剂量需遵医嘱或低分子肝素。
2、早产的风险
妊娠期高血压可能诱发早产，尤其是子痫前期进一步恶化时，医生往往会建议提前终止妊娠以保障母婴生命安全。早产可能导致胎儿器官发育不完全，增加呼吸系统、消化系统并发症的发生率。
应对方法：孕期建立规律的产检习惯，及时诊断高血压病情。当医生判断需要提前终止妊娠时，可使用促进胎儿肺部发育的药物，如糖皮质激素如地塞米松或倍他米松，以提高早产儿的生存质量。
3、胎盘早剥的危险
胎盘早剥是一种严重的合并症，可能导致大出血和胎儿宫内死亡，而妊娠期高血压是诱因之一。当胎盘剥离时，胎儿会迅速失去氧气和营养，危害胎儿生命。
应对方法：一旦孕妇出现腹痛、阴道出血或胎动异常等症状，应立即就医。对于高危妊娠者，医生通常建议住院观察或在妊娠末期提前剖宫产。
4、做好日常管理以降低风险
良好的血压控制是保护母婴健康的关键。孕妇应尽量保持血压稳定，每日测量血压，饮食上做到低盐、均衡营养，例如摄入富含镁和钙的食物如牛奶、坚果、绿叶蔬菜以帮助血压平稳。适当休息和科学运动如孕期瑜伽也很重要。降压药物的使用需遵医嘱，一般首选对胎儿相对安全的药物，如拉贝洛尔、硝苯地平或α-甲基多巴。
妊娠期高血压对胎儿的影响不容小觑，但通过定期产检、积极治疗和良好的生活方式管理，可以显著降低对胎儿的不良影响。孕妇若发现血压异常或出现相关症状，应立即咨询以确保母婴平安。
