廖张元
天津医科大学总医院
主任医师
原发性骨癌的症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限等，严重时可能出现病理性骨折。若出现这些症状，应及时就医，通过影像学检查、活检等手段确诊，并根据病情选择手术、化疗或放疗等治疗方案。
1、局部疼痛
原发性骨癌最常见的症状是局部疼痛，初期可能为间歇性，随着病情进展逐渐变为持续性疼痛，尤其在夜间或活动时加重。疼痛部位通常与肿瘤位置相关，如长骨的干骺端或骨盆等。疼痛的原因主要是肿瘤压迫周围组织或侵犯神经。若疼痛持续且无法缓解，建议尽早就医，通过X光、CT或MRI等影像学检查明确诊断。
2、肿胀与肿块
肿瘤生长会导致局部肿胀，触摸时可感到硬块，表面皮肤可能出现红肿或温度升高。肿胀的程度与肿瘤大小和位置有关，若肿块压迫血管或神经，可能引发肢体麻木或功能障碍。对于不明原因的肿胀，尤其是伴随疼痛时，应尽快进行医学检查，排除恶性病变的可能。
3、活动受限
骨癌患者常因疼痛或肿瘤侵犯关节而出现活动受限，表现为肢体活动范围减小或无法负重。若肿瘤位于脊柱，可能压迫脊髓，导致肢体无力甚至瘫痪。对于活动受限的情况，需结合影像学检查评估肿瘤对骨骼和周围组织的影响，必要时进行手术治疗以恢复功能。
4、病理性骨折
骨癌会破坏骨骼结构，导致骨骼强度下降，轻微外力即可引发病理性骨折。骨折部位通常伴有剧烈疼痛和畸形。若出现不明原因的骨折，尤其是无外伤史的情况下，需高度警惕骨癌的可能性，及时进行病理检查以明确诊断。
5、全身症状
部分患者可能出现全身症状，如乏力、体重下降、发热等，这些症状通常与肿瘤的进展或转移有关。若伴随局部症状出现全身不适，需进一步检查以评估病情。
原发性骨癌的症状多样，早期诊断和治疗对预后至关重要。若出现上述症状，应及时就医，通过影像学、病理学等手段明确诊断，并根据病情选择手术、化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗方案。早期干预可显著提高治疗效果和生活质量。
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