李婷婷
山东大学齐鲁医院
副主任医师
肾盂肾炎最常见的致病菌并不是链球菌，而是大肠杆菌。大肠杆菌占据了大多数肾盂肾炎病例的致病原因。除了大肠杆菌外，其他菌群如肠杆菌科和变形杆菌等也可能引起肾盂肾炎。
1、大肠杆菌作为主要病原体：大肠杆菌是引发肾盂肾炎的主要致病菌，尤其常见于女性患者中。这是由于女性泌尿道的解剖特征使大肠杆菌更容易从肠道进入尿道并上行至肾脏。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、多喝水以增加尿量，帮助冲刷尿道细菌。
2、肠杆菌科和变形杆菌的影响：虽然不如大肠杆菌常见，肠杆菌科和变形杆菌在某些情况下也会导致肾盂肾炎。这些菌群通常与复杂性尿路感染相关联，尤其在免疫力低下或有既往尿路手术史的患者中。这类感染需根据具体病原菌进行有针对性的抗生素治疗。
3、链球菌的情况：链球菌通常并不是肾盂肾炎的常见致病菌。链球菌感染更多与咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染相关，只有在一些复杂或免疫受损的情况下才偶见于尿路感染。合理的防控措施包括针对上呼吸道感染的处理和常规体检。
为了有效预防和治疗肾盂肾炎，了解具体的致病菌是关键。核准病因后，抗生素治疗是主要的方法，常用的抗生素包括磺胺类、大环内酯类和喹诺酮类药物。同时，提高生活中的卫生标准和个人健康管理对于减少感染几率大有帮助。如果出现严重症状，如腰部剧烈疼痛或高热，应及时就医以获取专业的医学建议和治疗方案。
