陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
输血四项检查包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体和艾滋抗体等血液传播疾病筛查，这是为了保证血液安全，规避输血可能引发的感染风险。通过科学的检测手段识别病原体，确保输血者健康安全是这一检测的核心目的。
1、什么是输血四项检查？
输血四项检查是输血前的一项常规检测，用于筛查血液中可能携带的传染性病毒及病菌感染。具体包括以下四项：
乙肝表面抗原HBsAg：检测供血者是否感染乙型肝炎病毒HBV，避免输入带病毒的血液。
丙肝抗体HCV Ab：筛查是否存在丙型肝炎病毒感染，因为丙肝可通过血液传播。
梅毒抗体TP Ab：确认供血者是否感染梅毒螺旋体。虽然梅毒通过输血感染的概率较低，但仍需谨慎筛查。
艾滋病毒抗体HIV Ab：检测供血者是否感染HIV病毒，以防止艾滋病的传播。
这些检测均采用灵敏度高的化学发光法、酶联免疫吸附法ELISA等方式，能够精准识别血液中微量的病毒或抗体。
2、为什么需要输血四项检查？
输血是治疗某些疾病的重要手段，但如果输入受污染的血液，可能带来严重感染风险。输血四项检查是为保证输血安全性而设立的强制性检测标准。
保障医疗安全：排查潜在病原体，确保血源安全，不会因输血而给患者带来新的健康威胁。
减少公共卫生风险：通过严格筛查减少血液传播疾病在人群中的传播。
发现潜在疾病：输血四项检查也能帮助供血者发现可能潜在的健康问题，建议及时治疗。
3、如何应对输血四项检查异常？
如果输血四项检查结果中任何一项异常，需立即停止供血和接受输血流程，进行进一步医学检查。
乙肝抗原阳性者：需进一步查验肝功能及病毒载量，评估是否存在慢性乙型肝炎等疾病，并采取抗病毒治疗。
丙肝抗体阳性者：建议通过HCV RNA检测确认感染状况。如果确证感染，应接受抗病毒治疗，目前丙肝已可通过口服药治愈。
梅毒抗体阳性者：通常需确证检测，如确证为梅毒感染，可接受青霉素等抗菌药物治疗。
艾滋抗体阳性者：需尽早检测病毒载量并采取抗病毒药物治疗，同时加强生活护理，延缓病情的进展。
输血四项检查是保障输血安全的重要环节，患者和供血者均应重视检测结果，异常时需配合医生进一步筛查和治疗。同时，建议所有成年人定期进行感染性疾病筛查，关注自身健康状况，远离血液传播疾病风险。
