高珊
中日友好医院
副主任医师
椎动脉颈椎病可能非常严重，严重时可影响脑部供血，导致头晕、头痛、视力模糊等，甚至引发脑血管意外。建议患者及时就医，进行科学诊断和治疗，以避免病情恶化。治疗方法包括药物、康复锻炼和手术等，应因人而异制定方案。
1、椎动脉颈椎病的原因
椎动脉颈椎病是由于颈椎退行性变、椎间盘突出或骨质增生压迫椎动脉，影响脑部供血而引发的一种疾病。以下是几个主要原因：
遗传因素：家族中有颈椎病史的人群患病风险较高。
环境因素：长期低头伏案工作、姿势不良等会加重颈椎负担。
生理因素：年龄增长引发骨骼退化及椎动脉硬化。
外伤：颈椎受伤会导致椎间盘功能退变及椎动脉受压，从而引发症状。
病理因素：如骨质增生、颈椎管狭窄或椎间盘突出等，都可能压迫椎动脉。
2、椎动脉颈椎病的症状
轻度患者可能仅出现头晕、颈部僵硬或耳鸣等症状，但病情若不及时控制，可能出现以下严重表现：
视力异常：出现视力模糊或间歇性视力丧失。
平衡障碍：体位变换时会有晕厥或站立不稳的感觉。
脑部缺血症状：可能导致反复头痛、呕吐甚至短暂性脑缺血发作TIA。
3、椎动脉颈椎病的治疗方法
根据病情的严重程度，治疗方式包括以下几个方面：
药物治疗：常用药物包括扩张血管类药物如尼莫地平、活血化瘀类药物如丹参滴丸，以及非甾体抗炎药缓解颈部疼痛。
康复锻炼：如颈椎牵引、脊柱操及改善血液循环的有氧运动。但需在专业康复师的指导下进行，避免盲目锻炼导致加重病情。
手术治疗：对于压迫严重或药物无效的患者，可选择颈椎前路椎间盘切除术、椎管减压术或椎动脉解压术。需根据医生建议选择适合的手术方式。
高度关注生活方式也非常重要。患者平时应避免久坐，保持正确坐姿；定期活动颈椎，避免长期固定姿势；合理饮食，补充骨骼所需的钙和维生素D。
椎动脉颈椎病需根据病情轻重对症治疗，严重者应立即就医，通过药物、康复训练或必要时手术解决病因。同时，养成健康的工作和生活习惯对预防和缓解症状至关重要。
