李涛
山东大学齐鲁医院
主任医师
嗜铬细胞瘤可能对健康造成严重威胁，尤其是未能及时诊治时，它可能引发高血压危象、心血管并发症甚至危及生命。尽早发现和治疗是控制疾病进展的关键，可通过手术切除、药物控制及定期监测等措施进行治疗。
1、嗜铬细胞瘤的病因
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，既可能是良性也可能是恶性，且会导致过量分泌儿茶酚胺如肾上腺素和去甲肾上腺素。通常，其发生与遗传因素相关，例如MEN2多发性内分泌腺瘤综合症和VHL冯·希佩尔-林道病。外部环境因素如长期压力可能加重症状，自身体质差如高血压、代谢紊乱等也可能增加患病风险。许多嗜铬细胞瘤属于散发性，与明确的遗传病史无关。
2、症状及可能的危害
嗜铬细胞瘤常见症状为阵发性高血压、头痛、心悸和大汗淋漓，一般表现为“交感神经风暴”。若不及时处理，可能诱发高血压危象，导致心脏衰竭、脑卒中、心肌梗死等严重后果。当患者出现难以控制的高血压伴以上述症状时，应高度警惕并尽早就医。
3、治疗方法
①手术治疗是治疗嗜铬细胞瘤的首选方案，大部分患者可以通过腹腔镜肾上腺肿瘤切除术有效治愈。术前应使用酚妥拉明或哌唑嗪等α受体阻滞剂控制血压，必要时补充β受体阻滞剂。
②无法手术或有转移的患者可能需要药物治疗，通过化疗药如紫杉醇联合治疗，或选择放射性核素治疗如131I-MIBG等控制病变。
③患者生活中也需注意健康管理，饮食低盐、均衡，避免情绪波动和高强度体力活动，同时须定期复查血压及尿中儿茶酚胺代谢产物水平。
嗜铬细胞瘤虽然是罕见疾病，但其潜在危险性不可忽视。一旦确诊，需积极配合医生制定治疗方案并密切随访，避免延误病情治理带来的不良后果。对于有家族遗传史的人群，还需进行基因检测及早筛查，有效规避风险。
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