张萌萌
山东省立医院
副主任医师
破伤风主要表现为肌肉强烈痉挛、张口困难、头痛、吞咽困难等，属于一种由破伤风梭菌感染引起的严重疾病，通过及时治疗可以治愈，包括紧急清创、抗毒素注射以及症状管理等。若发现疑似症状，应立即寻求医疗救助。
1、症状表现
破伤风的初期症状通常包括面部僵硬、张口困难医学上称为“牙关紧闭”和咀嚼不便，这与肌肉强直状态有关。随后，患者可能会表现出颈部或咽喉部位的紧张感，吞咽困难，甚至出现头痛。若病情加重，全身可能出现因肌肉强烈痉挛导致的抽搐或弓背反张腰部向后过度弯曲。部分严重患者还可能因呼吸肌受累导致窒息，危及生命。
2、治疗方法
破伤风的治疗主要包括以下几方面：
伤口管理：对于可能感染破伤风的开放性伤口，医生会进行彻底的清创处理，清除伤口中的病菌和异物，避免病情进一步恶化。
抗毒素治疗：破伤风患者通常需要注射破伤风抗毒素TAT或破伤风免疫球蛋白TIG中和毒素。如果患者有过敏风险，可在脱敏处理后使用。
症状管理：对于严重的痉挛症状，医生可能会使用镇静剂如苯二氮卓类药物来缓解肌肉痉挛，同时进行急救支持，如呼吸支持等。抗生素如甲硝唑或青霉素可用于抑制破伤风梭菌的进一步繁殖。
3、预防措施
通过预防可以显著降低破伤风的发病率：保持良好的个人卫生，避免开放性伤口，尤其是在农村或潮湿环境接触土壤时要格外小心。接种破伤风疫苗如三联疫苗和加强针是预防的最有效方法。若怀疑已暴露于破伤风危险，可联系医生尽快注射免疫球蛋白或疫苗。
破伤风虽然危险，但在早期发现并经过及时治疗后是可以治愈的。为了预防破伤风感染，建议积极接种疫苗，以及在日常生活中注意伤口清洁和消毒处理。如出现可能症状，应第一时间联系专业医疗机构。
