李青
北京安贞医院
主任医师
输入库存血可能导致酸中毒，这是因为库存血在储存过程中会逐渐酸化。库存血中的红细胞在储存期间会代谢葡萄糖，产生乳酸和氢离子，导致血液pH值下降。库存血中的抗凝剂柠檬酸盐也会代谢为碳酸氢盐，进一步影响酸碱平衡。酸中毒可能表现为呼吸急促、乏力、恶心等症状，严重时需及时就医。
1、库存血的酸化过程
库存血在储存过程中，红细胞会持续代谢葡萄糖，产生乳酸和氢离子。乳酸积累会导致血液pH值降低，形成代谢性酸中毒。同时，抗凝剂柠檬酸盐在体内代谢为碳酸氢盐，可能进一步影响酸碱平衡。这种酸化过程通常在库存血储存超过两周后更为明显。
2、酸中毒的临床表现
输入库存血后，患者可能出现呼吸急促、乏力、恶心、呕吐等症状。严重时，酸中毒可能影响心脏功能，导致心律失常或低血压。若出现上述症状，应及时监测血液pH值和电解质水平，必要时采取干预措施。
3、酸中毒的治疗方法
治疗输入库存血引起的酸中毒，首先需监测患者的血液pH值和电解质水平。轻度酸中毒可通过补充碳酸氢钠溶液纠正。对于严重酸中毒，可能需要静脉注射碳酸氢钠或其他碱性药物。同时，应密切监测患者的呼吸和循环功能，必要时给予氧气支持或机械通气。
4、预防措施
为减少输入库存血引起的酸中毒风险，建议尽量使用新鲜血液或储存时间较短的库存血。在输血过程中，应密切监测患者的生命体征和血液指标，及时发现并处理酸碱平衡紊乱。对于高危患者，如肾功能不全或代谢性疾病患者，输血前应进行详细评估。
输入库存血可能导致酸中毒，主要原因是库存血在储存过程中逐渐酸化。患者可能出现呼吸急促、乏力等症状，严重时需及时就医。治疗方法包括补充碱性药物和密切监测生命体征。预防措施包括使用新鲜血液和密切监测患者情况。若出现酸中毒症状，应及时就医并采取相应治疗措施。
