朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
脂溢性角化病的发病机制尚不完全清楚，与遗传、紫外线照射、皮肤老化等因素密切相关。它是一种良性皮肤肿瘤，通常不会癌变，但需要在医生指导下进行诊治，以防与其他皮肤恶性病变混淆。
1遗传因素：
脂溢性角化病可能与家族遗传有关。如果家族中有多名成员出现类似皮损，后代患病的几率会增加。遗传倾向可能影响皮肤细胞增殖行为，导致表皮细胞异常增生，形成特有的褐色或黑色斑块。若家族有此病史，建议定期皮肤检查，注意皮肤变化，及时就医。
2环境因素：
长期紫外线照射被认为是脂溢性角化病的重要诱因。紫外线照射会破坏皮肤细胞的DNA，削弱皮肤屏障功能，诱发表皮细胞异常增生。长期暴晒可能导致病变更加显著。日常生活中，可以通过穿戴防晒衣物、涂抹具有广谱防晒功能的防晒霜如SPF30以上，PA+++级别，减少紫外线损伤。
3生理因素：
脂溢性角化病通常与年龄增长相关，常见于老年人群。这可能是由于皮肤老化导致细胞分裂调控失常，引发表皮增生。油脂分泌旺盛的人也较易出现此病变，可能与皮脂腺代谢的变化有关。
4病理因素：
有研究发现，某些激素水平异常或免疫系统变化可能参与了脂溢性角化病的发生。例如，部分癌症患者可能会伴随突发性多发脂溢性角化病，此时需要警惕，为可能的皮肤癌形成早期预警信号。若病变呈现快速增加、剧烈瘙痒或不规则形状，需尽早咨询皮肤科
治疗方面，轻微病变可观察；如影响美观或引发不适，可选择冷冻治疗通过液氮冷冻使病变脱落、激光治疗如CO2激光用于精准去除异常组织或刮除手术。任何治疗均须由专业医生评估后实施。
脂溢性角化病虽然常见且为良性，但一旦发现病灶颜色变化、不规则边界或快速生长等信号，应及时就医筛查是否存在恶性病变风险，确保健康无忧。
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