曲中玉
山东省立医院
副主任医师
心肌梗死急救的核心是尽快恢复心脏供血，避免心肌坏死，关键措施包括拨打急救电话、服用阿司匹林、保持患者平静。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧，急救措施直接影响患者预后。
1、拨打急救电话。心肌梗死发作时，第一时间拨打120或999，确保专业医疗人员尽快到达。急救电话接线员会指导家属或旁观者进行初步处理，如心肺复苏或使用自动体外除颤器AED。急救人员到达后，会将患者迅速送往医院进行进一步治疗。
2、服用阿司匹林。在等待急救人员到达时，如果患者清醒且无阿司匹林过敏史，可以嚼服300毫克阿司匹林。阿司匹林能够抑制血小板聚集，减少血栓形成，帮助缓解冠状动脉阻塞。注意避免让患者服用其他药物，以免影响后续治疗。
3、保持患者平静。让患者平躺或半坐，避免剧烈活动，减少心脏负担。解开紧身衣物，保持呼吸道通畅。如果患者意识清醒，可以安抚其情绪，避免紧张和焦虑加重心脏负荷。如果患者失去意识且无呼吸，应立即进行心肺复苏，直到急救人员到达。
4、医院治疗。到达医院后，医生会根据患者情况进行溶栓治疗、冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植术CABG。溶栓治疗通过药物溶解血栓，恢复血流；PCI通过球囊扩张或支架植入疏通阻塞血管；CABG则通过移植血管绕过阻塞部位，改善心脏供血。
心肌梗死急救的关键是快速反应和正确处理。家属和旁观者应掌握基本急救知识，及时拨打急救电话，并在等待过程中采取适当措施。医院的专业治疗能够最大程度减少心肌损伤，提高患者生存率和生活质量。日常生活中，注意控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，保持健康生活方式，有助于预防心肌梗死。
