原庆
首都医科大学附属北京中医医院
主任医师
孕妇尿蛋白的症状主要表现为全身浮肿、尿液异常及其他伴随不适,如果属于妊娠毒血症重度子痫前期,还可能引发头痛、眼花、恶心等症状,应尽早就医确诊并处理。
1全身浮肿:尿蛋白在孕妇中常常与水肿有关,尤其是脸部、手指、下肢等部位表现明显。孕妇可观察浮肿是否伴随压痛,水肿是否严重持续,以此来评估病情。若浮肿较轻,注意饮食控制盐分摄入和适当卧床休息,但明显严重时需立即就诊。
2尿液异常:尿液起泡增多或颜色变深可能是尿蛋白升高的先兆。建议使用晨尿检测法进一步确诊,通过尿常规检测判断尿蛋白的具体含量。如果发现超过正常值即尿蛋白定量≥300mg/24h,建议进一步筛查孕妇并发的其他病因。
3其他伴随不适:如果尿蛋白升高与妊娠毒血症子痫前期相关,孕妇可能会出现头痛、眼花、恶心呕吐等症状,甚至严重时出现胎盘早剥、胎儿宫内缺氧等并发症。尤其是高危孕妇如高龄、慢性高血压病史发生尿蛋白后,需密切监控血压、胎心及全身状况。
预防尿蛋白从孕前和孕期两方面入手。在孕前排查影响尿蛋白异常的高危因素,比如慢性肾病、高血压、糖尿病等,并在医生指导下调节体质。在孕期需注意调节饮食——低盐饮食、摄入优质蛋白如鱼类、鸡蛋、豆腐以及适度饮水,避免导致肾负担加重的高脂肪饮食。定期进行产检是及时发现尿蛋白的重要途径,一般每次产检均会安排尿液检测,孕妇务必重视。
如发现尿蛋白升高,应遵医嘱治疗。轻度患者可通过控制饮食、充分休息缓解;而条件较重、伴水肿或高血压的孕妇,可能需要药物治疗,如使用抗高血压药如拉贝洛尔、硝苯地平和扩容血浆蛋白注射液稳定情况。对于发生危及胎儿和母体生命风险的子痫前期,医生可能建议提前终止妊娠以保全孕妇安全。
孕妇尿蛋白症状可能涉及较大健康风险,发现异常须尽快就诊处理,同时保持合理饮食、规律作息、定期产检,有助于减少孕期风险并确保母婴健康。